Un equipo de investigadores de la Clínica Cleveland descubrió que un medicamento común para la enfermedad cardíaca, los betabloqueantes, puede ayudar a tratar la hipertensión arterial pulmonar HAP, una enfermedad pulmonar debilitante.
Causada por la presión arterial alta en las arterias pulmonares, la HAP es una enfermedad progresiva que generalmente conduce a insuficiencia cardíaca derecha y muerte dentro de los cinco a siete años posteriores al diagnóstico. De hecho, la insuficiencia cardíaca derecha es la principal causa de muerteen pacientes con HAP.
la disfunción ventricular derecha que conduce a insuficiencia cardíaca derecha ocurre independientemente del aumento de la presión arterial, sin embargo, todos los tratamientos de HAP aprobados actualmente se dirigen a los vasos pulmonares, en lugar de abordar la disfunción cardíaca que es la causa más probable de muerte en estos pacientes.
En contraste, enfocarse en la disfunción ventricular izquierda ha sido la base de la terapia de insuficiencia cardíaca izquierda durante casi 40 años. Específicamente, el bloqueo del receptor beta-adrenérgico "bloqueadores beta" ha sido una terapia fundamental para mejorar la función ventricular izquierda.
"Existe una necesidad crítica de nuevas terapias para apoyar la función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar", dijo el autor principal Serpil C. Erzurum, MD, presidente del Instituto de Investigación Lerner de la Clínica Cleveland. "Si bien los tratamientos con bloqueadores beta como el carvedilol son estándarla terapia en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda, las terapias exitosas en insuficiencia cardíaca derecha y HAP han quedado rezagadas. Se necesitan estudios a más largo plazo, pero nuestro análisis inicial muestra que el carvedilol también puede beneficiar a los pacientes con HAP, que actualmente tienen pocos tratamientos disponiblesopciones "
El equipo de la Clínica Cleveland evaluó el uso de carvedilol en un grupo de 30 pacientes con HAP en un estudio aleatorio doble ciego. Los participantes recibieron placebo, dosis bajas o dosis crecientes de carvedilol durante un período de seis meses.descubrieron que el medicamento redujo la frecuencia cardíaca en correlación con la dosis de carvedilol, mejoró la recuperación de la frecuencia cardíaca del ejercicio y no empeoró la insuficiencia cardíaca ni condujo al deterioro del flujo de aire. Los hallazgos sugieren que el carvedilol es seguro de usar en pacientes con HAP durante seis meses con evidencia de mejoríaresultados que podrían prevenir la insuficiencia cardíaca derecha.
Anteriormente, el uso de betabloqueantes en pacientes con HAP no se ha estudiado ampliamente debido a preocupaciones principalmente anecdóticas sobre la disminución de la capacidad pulmonar funcional.
"Hay buenas razones para considerar los bloqueadores beta para la insuficiencia ventricular derecha en la HAP", dijo WH Wilson Tang, MD, coautor del estudio y cardiólogo avanzado de insuficiencia cardíaca / trasplante en la Clínica Cleveland. "El hecho de que los bloqueadores beta estaban bien-tolerado y efectivo para reducir las frecuencias cardíacas, mejorando así la eficiencia cardíaca es en sí mismo una observación clave, ya que se ha advertido a los médicos que no los usen en este entorno por cuestiones de seguridad.medicamentos en esta enfermedad vascular crónica y potencialmente mortal asociada a los pulmones ".
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Materiales proporcionados por Clínica Cleveland . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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