Los investigadores aquí en el Congreso ESC1 están pidiendo una reconsideración de las pautas dietéticas mundiales a la luz de los nuevos datos presentados hoy sobre el consumo de grasas y el riesgo cardiovascular y la mortalidad.
Los hallazgos de más de 135,000 personas de 18 países de bajos, medianos y altos ingresos en el estudio Prospectivo de Epidemiología Urbano-Rural PURE muestran que el alto consumo de carbohidratos está relacionado con una peor mortalidad total y resultados de mortalidad no cardiovascular CV,mientras que el alto consumo de grasas se asocia con un menor riesgo.
"Nuestros hallazgos no respaldan la recomendación actual de limitar la ingesta total de grasas a menos del 30% de la energía y la ingesta de grasas saturadas a menos del 10% de la energía", dijo el investigador del estudio, Dr. Mahshid Dehghan, PhD, de Population Health ResearchInstituto, Universidad McMaster, en Hamilton, Ontario, Canadá.
"Limitar el consumo total de grasas es poco probable que mejore la salud de las poblaciones, y una ingesta total de grasas de aproximadamente el 35% de la energía con la disminución concomitante de la ingesta de carbohidratos puede reducir el riesgo de mortalidad total. De hecho, las personas con una ingesta alta de carbohidratos, por encima de 60% de energía, puede beneficiarse de una reducción en la ingesta de carbohidratos y un aumento en el consumo de grasas ".
PURE dieta documentada en 135,335 individuos, de 35 a 70 años, de países de América del Norte y Europa, América del Sur, Medio Oriente, Asia del Sur, China, Asia sudoriental y África.
Para este análisis, el consumo de carbohidratos, grasas totales y tipos de grasas se registraron utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos validados específicos del país, y las asociaciones se evaluaron con la enfermedad CV y la mortalidad.
Entre las 5,796 muertes y 4,784 eventos CV mayores durante una mediana de seguimiento de 7,4 años, los investigadores notaron que la ingesta de carbohidratos en el quintil más alto versus el más bajo se asoció con un aumento significativo del 28% en el riesgo de mortalidad total razón de riesgo [HR] 1 · 28; IC 95% 1 · 12-1 · 46, categoría de quintil más alta vs más baja P≤0 · 0001 pero no riesgo de ECV
Por el contrario, la ingesta total de grasas en el cuartil más alto versus el más bajo se asoció con una reducción significativa del 23% del riesgo de mortalidad total, un riesgo reducido del 18% de accidente cerebrovascular y un riesgo reducido del 30% de mortalidad no CVD.
Cada tipo de grasa se asoció con un riesgo de mortalidad significativamente reducido: 14% más bajo para las grasas saturadas, 19% para las grasas monoinsaturadas y 20% para las grasas poliinsaturadas. Una mayor ingesta de grasas saturadas también se asoció con una disminución del 21% en el accidente cerebrovascularriesgo.
Los investigadores también examinaron el impacto de las grasas y los carbohidratos en los lípidos de la sangre en los mismos participantes del estudio PURE.
De acuerdo con otros informes de países occidentales, descubrieron que si bien el LDL denominado colesterol "malo" aumenta con una mayor ingesta de grasas saturadas, el HDL colesterol "bueno" también aumenta, por lo que el efecto neto es una disminuciónen la relación colesterol total / HDL.
Descubrieron que el colesterol LDL la base de muchas pautas dietéticas no es confiable para predecir los efectos de la grasa saturada en eventos cardiovasculares futuros. En cambio, ApoB / ApoA1 proporciona la mejor indicación general del efecto de la grasa saturada sobre el riesgo cardiovascular entre los marcadoresprobado.
"Centrarse en un solo marcador lipídico como el LDL-C solo no captura el impacto clínico neto de los nutrientes sobre el riesgo cardiovascular", dijo el Dr. Dehghan.
"Durante décadas, las pautas dietéticas se han centrado en reducir la ingesta de grasas totales y ácidos grasos saturados SFA en base a la presunción de que reemplazar SFA con carbohidratos y grasas insaturadas reducirá el LDL-C y, por lo tanto, debería reducir los eventos de CVD".
Pero ella dijo que gran parte de la evidencia detrás de este enfoque proviene de estudios de poblaciones occidentales donde el exceso nutricional es una realidad.
"PURE ofrece una oportunidad única para estudiar el impacto de la dieta en la mortalidad total y las enfermedades cardiovasculares en diversos entornos, algunos entornos donde la sobrenutrición es común y otros donde la desnutrición es motivo de mayor preocupación", concluyó.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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