La edad de oro de los antibióticos puede estar llegando a su fin.
El reciente descubrimiento de E. coli portando mcr-1 y ndm-5, genes que hacen que la bacteria sea inmune a los antibióticos de último recurso, ha dejado a los médicos sin un medio efectivo de tratamiento para la superbacteria.
Pero en un nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de Buffalo reunieron un equipo de tres antibióticos que, juntos, son capaces de erradicar la bacteria mortal. La investigación innovadora se publicó recientemente en mBio , una revista de la Sociedad Estadounidense de Microbiología.
Los investigadores encontraron que una combinación novedosa de aztreonam, amikacina y polimixina B, un antibiótico de último recurso, fue capaz de matar E. coli portador de genes mcr-1 y ndm-5 dentro de las 24 horas, al mismo tiempo que previene la regeneración. Las combinaciones tradicionales de estos antibióticos no pudieron eliminar el E. coli y dio como resultado una resistencia rápida.
"La amenaza de bacterias gramnegativas, incluido E. coli llevar mcr-1, es preocupante ", dice Zackery Bulman, PharmD, primer autor del estudio, graduado y ex becario postdoctoral en la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la UB, que ahora es profesor asistente en la Universidad de Illinois enChicago College of Pharmacy.
"Creemos que la aparición de mcr-1 y ndm-5 en pacientes puede ser un presagio de lo que está por venir. La era dorada de los antibióticos aún no ha terminado, pero queríamos ayudar a los médicos a prepararse terapéuticamente para la apariciónde estas cepas "
Brian Tsuji, PharmD, investigador principal y profesor asociado en la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas, continuó: "Es por eso que las cepas mcr-1 y ndm-5 representan una amenaza urgente, debido al alto grado de resistencia combinadacon el potencial de propagación rápida en el entorno comunitario. Tuvimos que trabajar rápidamente y pensar fuera de la caja, más allá de las combinaciones de antibióticos tradicionales ".
"Este es el primer estudio en proponer soluciones terapéuticas con tres medicamentos contra las superbacterias que albergan mcr-1 y ndm-5. Los resultados ayudarán a preparar a los médicos para futuras incidencias de estos patógenos".
Menos de dos docenas de casos de E. coli se ha informado que portan mcr-1 en los EE. UU. Sin embargo, con casos adicionales reportados en todo el mundo, la inmunidad de la bacteria a los antibióticos disponibles ha dejado a la comunidad médica vulnerable a un brote masivo de infecciones.
El rápido aumento de las bacterias resistentes a los antibióticos ha resucitado la importancia de las polimixinas, una clase de antibióticos que son efectivos pero empleados como último recurso debido al daño que pueden causar a los riñones.
Para evitar prescribir altas dosis de polimixinas y compensar las debilidades del antibiótico, los investigadores decidieron recurrir a nuevas estrategias de dosificación y múltiples combinaciones de antibióticos.
Después de realizar estudios en docenas de combinaciones de más de 15 antibióticos combinados con polimixina B, los investigadores descubrieron dos tratamientos efectivos. Las combinaciones de polimixina B con aztreonam o amikacina resultaron en recuentos bacterianos indetectables después de 24 horas.
El E. coli sin embargo, pudo volver a crecer a los niveles iniciales después de 96 horas y surgió una subpoblación de cepas resistentes a la amikacina después de 10 días cuando se expuso a la combinación de polimixina B y amikacina. La polimixina B y el aztreonam empujaron la E. coli en un estado persistente pero no replicante. Solo la combinación triple eliminó el E. coli colar y evitar el rebrote.
"Sabíamos que las polimixinas por sí solas no podían funcionar. Solo las tres drogas combinadas fueron capaces de funcionar sinérgicamente para suprimir y matar la bacteria", dice Bulman. "Superamos la bacteria empujándola lo más posible con un agente quefue resistente a la administración simultánea de otros dos antibióticos ".
El hallazgo prometedor puede proporcionar un tratamiento viable contra las cepas mcr-1 y ndm-5.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Buffalo . Original escrito por Marcene Robinson. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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