Un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Pensilvania descubrió que el microbioma oral se ve afectado por la diabetes, lo que provoca un cambio para aumentar su patogenicidad. La investigación, publicada en la revista célula huésped y microbio esta semana, no solo mostró que el microbioma oral de los ratones con diabetes cambió, sino que el cambio se asoció con un aumento de la inflamación y la pérdida ósea.
"Hasta ahora, no había evidencia concreta de que la diabetes afectara el microbioma oral", dijo Dana Graves, autora principal del nuevo estudio y vicedecana de estudios e investigación en la Facultad de Medicina Dental de Penn. "Pero los estudios quese habían hecho no fueron rigurosos "
Hace solo cuatro años, la Federación Europea de Periodoncia y la Academia Estadounidense de Periodoncia emitieron un informe que indica que no hay evidencia convincente de que la diabetes esté directamente relacionada con cambios en el microbioma oral. Pero Graves y sus colegas se mostraron escépticos y decidieron continuarpregunta, utilizando un modelo de ratón que imita la diabetes tipo 2.
"Mi argumento fue que los estudios apropiados simplemente no se habían hecho, así que decidí, haremos el estudio apropiado", dijo Graves.
Graves fue coautor del estudio con Kyle Bittinger del Hospital de Niños de Filadelfia, quien ayudó con el análisis de microbiomas, junto con E Xiao de la Universidad de Pekín, quien fue el primer autor, y coautores de la Universidad de São Paulo, SichuanUniversidad, la Universidad Federal de Minas Gerais y la Universidad de Capinas. Los autores consultaron con Daniel Beiting del Centro Penn Vet para las interacciones microbianas del huésped e hicieron las mediciones de pérdida ósea en el Centro Penn para enfermedades musculoesqueléticas.
Los investigadores comenzaron caracterizando el microbioma oral de los ratones diabéticos en comparación con los ratones sanos. Descubrieron que los ratones diabéticos tenían un microbioma oral similar a sus contrapartes sanas cuando se tomaron muestras antes de desarrollar niveles altos de azúcar en la sangre o hiperglucemia. Pero,Una vez que los ratones diabéticos eran hiperglucémicos, su microbioma se diferenciaba de sus compañeros de camada normales, con una comunidad de bacterias menos diversa.
Los ratones diabéticos también tenían periodontitis, incluida una pérdida de hueso que soporta los dientes, y niveles elevados de IL-17, una molécula de señalización importante en la respuesta inmune y la inflamación. Los niveles elevados de IL-17 en humanos están asociados con la enfermedad periodontal.
"Los ratones diabéticos se comportaron de manera similar a los humanos que tuvieron pérdida ósea periodontal y aumentaron la IL-17 causada por una enfermedad genética", dijo Graves.
Los hallazgos subrayaron una asociación entre los cambios en el microbioma oral y la periodontitis, pero no probaron que los cambios microbianos fueran responsables de la enfermedad. Para profundizar en la conexión, los investigadores transfirieron microorganismos de los ratones diabéticos a ratones normales sin gérmenes, animales criados sin exponerse a ningún microbio.
Estos ratones receptores también desarrollaron pérdida ósea. Una exploración por micro-CT reveló que tenían un 42 por ciento menos de hueso que los ratones que habían recibido una transferencia microbiana de ratones normales. Los marcadores de inflamación también aumentaron en los receptores del microbioma oral diabético.
"Pudimos inducir la característica de pérdida ósea rápida del grupo diabético en un grupo normal de animales simplemente transfiriendo el microbioma oral", dijo Graves.
Con el microbioma ahora implicado en causar la periodontitis, Graves y sus colegas querían saber cómo. Sospechando que las citocinas inflamatorias, y específicamente la IL-17, desempeñaban un papel, los investigadores repitieron los experimentos de transferencia de microbioma, esta vez inyectando a los donantes diabéticos conun anticuerpo anti-IL-17 antes de la transferencia. Los ratones que recibieron microbiomas de los ratones diabéticos tratados tuvieron una pérdida ósea mucho menos grave en comparación con los ratones que recibieron una transferencia de microbioma de ratones no tratados.
Los hallazgos "demuestran inequívocamente" que los cambios inducidos por la diabetes en el microbioma oral provocan cambios inflamatorios que aumentan la pérdida ósea en la periodontitis, escribieron los autores.
Aunque el tratamiento con IL-17 fue eficaz para reducir la pérdida ósea en los ratones, es poco probable que sea una estrategia terapéutica razonable en humanos debido a su papel clave en la protección inmunológica. Pero Graves señaló que el estudio destaca la importancia para las personas con diabetesde controlar el azúcar en la sangre y practicar una buena higiene bucal.
"La diabetes es una de las enfermedades sistémicas que está más estrechamente relacionada con la enfermedad periodontal, pero el riesgo se mejora sustancialmente con un buen control glucémico", dijo. "Y una buena higiene bucal puede reducir aún más el riesgo".
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Materiales proporcionado por Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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