Una simple prueba de sangre podría mejorar el tratamiento para más de 1 de cada 6 pacientes con cáncer de colon en etapa 2, sugiere una nueva investigación de Mayo Clinic. Los investigadores también descubrieron que muchos pacientes que podrían beneficiarse de la prueba probablemente no la estén recibiendo. Los hallazgos fueronpublicado en el Revista de cirugía gastrointestinal .
Utilizando datos de la Base de datos nacional del cáncer para 40,844 pacientes, los médicos y científicos de Mayo Clinic se unieron para analizar los beneficios de un análisis de sangre que mide la proteína llamada antígeno carcinoembrionario, o CEA, en el cáncer de colon en etapa 2. Se puede encontrar el antígeno carcinoembrionario.en niveles más altos en personas con ciertos tipos de cáncer, especialmente cáncer de colon.
Los investigadores descubrieron que conocer los resultados de estos análisis de sangre antes del tratamiento podría haber cambiado la clasificación para el 17 por ciento de los pacientes con cáncer de colon en etapa 2 del riesgo promedio al riesgo alto. Ese cambio podría haber alterado las opciones de tratamiento, incluido el uso de quimioterapia.
"La decisión de administrar quimioterapia a un paciente después de la cirugía no es ligera, y los médicos deben sopesar los riesgos y los beneficios", dice la autora principal Kellie Mathis, MD, cirujana de colon y recto de Mayo Clinic. "Actualmente estamos utilizando elanálisis de sangre para ayudar a tomar estas decisiones difíciles, y sugerimos que otros médicos hagan lo mismo "
La prueba de sangre ha existido durante décadas, pero no se usa ampliamente en todo el país. Se registró en el 54 por ciento de los casos que cumplen con otros criterios relevantes para el estudio. Si bien en algunos casos la prueba puede no haberse ingresado en la base de datos,muchos otros pacientes pueden no tenerlo.
"No hay una buena razón para que un médico omita este análisis de sangre, y se necesita hacer más trabajo para garantizar que todos los pacientes lo reciban", dice el Dr. Mathis.
Cuando los pacientes se hacen el análisis de sangre, los autores señalan que a menudo se hace después de la cirugía para controlar el desarrollo del cáncer. Según los investigadores, se justifica una consideración mayor y más temprana del nivel de proteína.
El cáncer colorrectal es el cuarto cáncer más común en los EE. UU. Y el segundo más mortal.
Hay cuatro etapas principales del cáncer de colon. En general, con la etapa 2, el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a órganos distantes, sino que ha crecido hacia o a través de la pared del colon. A algunos pacientes en la etapa 2 les va peor que a otrospacientes en la etapa 3, que generalmente se benefician más de la quimioterapia, pero el equipo de investigación cree que este análisis de sangre puede ayudar a determinar qué pacientes en la etapa 2 tienen un mayor riesgo y, por lo tanto, podrían beneficiarse de la terapia.
Los investigadores también descubrieron que, para los pacientes en etapa 2 que se sometieron a cirugía pero no a quimioterapia, la tasa de supervivencia a cinco años fue de 66 por ciento para aquellos con niveles elevados de proteína y 76 por ciento para aquellos sin niveles elevados de proteína. Y para pacientes con niveles elevados de proteína, a quienes se sometieron a quimioterapia y cirugía les fue mejor que a quienes solo se sometieron a cirugía.
"Si un paciente con un nuevo diagnóstico de cáncer de colon en etapa 2 tiene un nivel elevado de antígeno carcinoembrionario, los médicos deben considerar la quimioterapia además de la cirugía", dice el Dr. Mathis.
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