La epidemia de sobredosis de drogas está impulsada en gran medida por los opioides, que se siguen recetando para el dolor crónico a pesar de las recomendaciones de usar no opioides en la mayoría de los casos. Una nueva revisión publicada en el Revista británica de farmacología examina la interacción entre el dolor y el abuso de opioides, e investiga los circuitos en el cerebro que pueden estar detrás de este enlace. La revisión es parte de un tema especial sobre áreas emergentes de farmacología de opioides.
"Hemos demostrado que el sistema natural de opioides del cerebro cambia drásticamente por la presencia de dolor, y estos cambios pueden muy bien contribuir a la dificultad de tratar el dolor crónico con opioides", dijo el primer autor Adrianne Wilson-Poe, PhD delUniversidad de Washington en la Facultad de Medicina de Saint Louis ". Sin embargo, acabamos de vislumbrar la punta del iceberg cuando se trata del efecto del dolor en el cerebro, y necesitamos mucha más investigación y financiamiento para llegar al fondo de lo extremadamente complejointeracción entre abuso de drogas y dolor "
Ella y el autor principal, José Morón-Concepción, PhD, Profesor Asociado en el Departamento de Anestesiología de la Universidad de Washington, observan que sin una comprensión fundamental de los cambios inducidos por el dolor en el cerebro y cómo estas adaptaciones interactúan con la posterior exposición a los medicamentos, los investigadores estánsimplemente buscando soluciones a la crisis de los opioides. "Nuestro trabajo está atacando este problema de frente al caracterizar diligentemente los mecanismos involucrados en el dolor, la adicción y la interacción entre ellos", dijo el Dr. Wilson-Poe. "Visualizamos un futuro dondeel dolor crónico se considera una enfermedad en sí misma, no simplemente un síntoma de algún otro proceso biológico ".
La revisión enfatiza que los opioides son los analgésicos más potentes conocidos por el hombre, y su uso continuo en el tratamiento del dolor severo es inevitable; sin embargo, la terapia con opioides en el futuro debe ser muy diferente de cómo lo hace hoy. Esfuerzos para abordar estoel tema incluye una guía de 2016 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades que recomienda el uso de no opioides para la mayoría de los casos de dolor crónico, el uso de la dosis efectiva más baja al recetar opioides y garantizar que los pacientes tratados con opioides sean monitoreados de cerca.
La revisión es parte de un tema temático más amplio, 'Áreas emergentes de farmacología opioide', que se publicará más adelante.
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas señala que la aparición de opioides sintéticos fabricados ilícitamente, incluidos el fentanilo, el carfentanilo y sus análogos, representa una escalada de la epidemia de sobredosis de opioides en curso. Además, el uso indebido de opioides recetados es un factor de riesgo significativo para el uso de heroína, yEl 80% de los usuarios de heroína primero usan indebidamente los opioides recetados.
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Materiales proporcionado por Wiley . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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