Los investigadores de Yale han identificado disparidades raciales en el tratamiento de pacientes a los que se les recetan opioides para el dolor crónico. Los pacientes negros que reciben opioides a largo plazo tienen más probabilidades que los blancos de someterse a pruebas de uso ilícito de drogas. De los que dan positivo, los negros sones más probable que se suspendan sus recetas de opioides, dijeron los investigadores.
Más del 40% de las muertes por sobredosis de opioides en los Estados Unidos se atribuyen a analgésicos opioides recetados como Oxycontin y Percocet. Los esfuerzos para frenar la crisis se han centrado en parte en limitar la sobre prescripción de opioides. Se ha prestado menos atención a cómo los proveedores monitorean y controlantratar a los pacientes una vez que se inician los opioides.
El equipo de investigación dirigido por Yale analizó los datos de los registros de salud electrónicos de más de 15,000 pacientes que recibieron opioides de la Administración de Veteranos entre 2000 y 2010. Los investigadores revisaron si los pacientes fueron examinados para el uso de drogas ilícitas después de comenzar con los opioides, lo cual se recomiendapor los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. También analizaron si los opioides fueron descontinuados en aquellos que dieron positivo por marihuana o cocaína.
El equipo de investigación descubrió que muy pocos pacientes a los que se les recetó opiáceos se les realizó una prueba de uso de drogas ilícitas, pero los negros tenían más del doble de probabilidades que los blancos de someterse a una prueba a los uno, tres y seis meses después de comenzar la terapia con opioides.
Cuando los pacientes dieron positivo para marihuana o cocaína, la gran mayoría, el 90%, continuaron recibiendo sus recetas de opioides. Sin embargo, los pacientes negros tenían más probabilidades de suspender los opioides ". Si eran negros y dieron positivo para la marihuana,tenían el doble de probabilidades de suspender los opioides, y para la cocaína, tenían tres veces más probabilidades ", dijo la primera autora Julie Gaither.
Estos hallazgos son consistentes con la investigación que muestra las disparidades de atención médica en la forma en que se tratan los negros y los blancos en general, y en lo que respecta a los opioides en particular. El estudio también apunta a la falta de orientación para los médicos que tratan a pacientes que sufren dolor crónico en elcontexto de un trastorno por uso de sustancias, anotaron los investigadores.
"No existe el mandato de detener de inmediato a un paciente de tomar opiáceos recetados si dan positivo por drogas ilícitas", explicó Gaither. "Creemos que sin una guía clara, los médicos están recurriendo a estereotipos arraigados, incluidos los estereotipos raciales. CuandoAnte la evidencia del uso ilícito de drogas, los médicos tienen más probabilidades de suspender los opioides cuando un paciente es negro, a pesar de que la investigación ha demostrado que los blancos son el grupo con mayor riesgo de sobredosis y muerte ".
Los investigadores esperan que su estudio aliente a los proveedores a seguir las recomendaciones actuales para evaluar a los pacientes en busca de drogas ilícitas cuando se les prescriben opioides por primera vez para el dolor crónico, y anualmente a partir de entonces ". Este estudio subraya la necesidad urgente de un enfoque más universal para controlar a los pacientes recetadosopioides para el uso concurrente de sedantes y otras sustancias que pueden aumentar el riesgo de sobredosis ", dijo Gaither.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :