Dejar de usar metanfetamina puede revertir el daño que el medicamento causa al corazón y mejorar la función cardíaca en los abusadores cuando se combina con un tratamiento médico adecuado, lo que podría prevenir futuros casos de insuficiencia cardíaca u otros resultados peores, según un estudio publicado hoy en JACC: insuficiencia cardíaca .
"El trabajo presentado hoy enfatiza el hecho de que la creciente epidemia de drogas tendrá consecuencias cardiovasculares a largo plazo además de los eventos trágicos conocidos a corto plazo", dijo el editor en jefe de JACC: insuficiencia cardíaca Christopher O'Connor, MD, FACC.
Las metanfetaminas son uno de los medicamentos más utilizados en todo el mundo, y estudios previos han demostrado que los problemas relacionados con el corazón son comúnmente un factor de muerte por el uso de metanfetamina. Si bien hay tratamientos médicos disponibles para estas afecciones cardíacas, hay poca información sobre si el corazónel daño se puede mejorar o revertir al suspender el abuso de drogas.
Los investigadores observaron a 30 pacientes que abusaron de metanfetaminas para evaluar si la función cardíaca mejoró después de suspender el uso de metanfetaminas. Los pacientes tenían en promedio 30 años y más del 93 por ciento eran hombres. Todos tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo de menos del 40 por ciento, lo que se consideraevidencia de insuficiencia cardíaca. Más del 83 por ciento eran altamente sintomáticos y sufrían de respiración dificultosa. Un tercio también desarrolló trombos intracardíacos, o coágulos de sangre.
Todos los pacientes recibieron tratamiento médico, incluidas medidas de apoyo y terapia médica respaldada por las guías, que incluyó desfibrilador automático implantable automático o desfibrilador cardioversor ponible en algunos pacientes. Los síntomas y la función cardíaca mejoraron significativamente en pacientes que interrumpieron el uso de metanfetamina. También, pacientes queLos medicamentos descontinuados tuvieron una menor incidencia del punto final primario de muerte, accidente cerebrovascular no mortal y rehospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con los que continuaron el abuso de metanfetaminas mientras recibían tratamiento médico, 57 por ciento frente a 13 por ciento, respectivamente.
"La miopatía cardíaca asociada a la metanfetamina se convertirá en una causa creciente de insuficiencia cardíaca en adultos jóvenes", dijo Norman Mangner, MD, autor principal del estudio y médico en el Heart Center Leipzig en Leipzig, Alemania ". Debido a la posibilidad derecuperar la función cardíaca y los síntomas en una etapa temprana de la enfermedad, la detección temprana de problemas cardíacos en pacientes con abuso de metanfetamina podría prevenir un mayor deterioro de la miocardiopatía ".
El estudio tuvo limitaciones, incluida la posibilidad de incumplimiento de la terapia médica. Además, solo se incluyeron pacientes con insuficiencia cardíaca y función cardíaca gravemente afectada, por lo que no hay información sobre la evolución de los problemas cardíacos causados por el uso de metanfetamina yposibles fases tempranas, asintomáticas.
En un editorial adjunto, James L. Januzzi, MD, profesor de medicina de la familia Hutter en la Facultad de medicina de Harvard en Boston, dijo que el estudio proporciona datos objetivos que muestran que en los consumidores de metanfetamina, la función cardíaca solo mejorará después de dejar de usar los medicamentos,y estos hallazgos deberían afectar el plan de tratamiento.
"En lugar de simplemente colocar a los pacientes con sospecha de miocardiopatía asociada a metanfetamina en un cóctel de bloqueo neurohormonal, la mayor parte del enfoque debería estar en ayudar a esos pacientes a dejar de fumar", dijo.
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Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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