En Canadá, una de cada cuatro mujeres da a luz por cesárea. Este procedimiento puede salvar la vida de la madre y el bebé. Pero el aumento constante de la tasa de cesáreas en los países industrializados es motivo de preocupación porque una cesárea médicamente innecesaria conlleva el riesgode complicaciones adicionales para la madre y su hijo, así como los costos para el sistema de salud.
Por primera vez, un estudio publicado hoy en medicina BMC evaluó el impacto económico y los beneficios de un programa de capacitación desarrollado conjuntamente con la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá SOGC.
"Hemos demostrado que la capacitación profesional para reforzar las habilidades en la práctica clínica obstétrica y la autoevaluación son efectivas para reducir la tasa de cesáreas médicamente innecesarias y para mejorar la calidad de la atención ofrecida a las madres y los bebés. Este programa de capacitación resultó en un costoreducción de aproximadamente $ 180 por nacimiento. Si se ofreciera un programa similar en todos los hospitales de Quebec, equivaldría a un ahorro de $ 15.8 millones anuales ", declaró Mira Johri, Científica Principal del Centro de Investigación del Hospital de la Universidad de Montreal CRCHUM, profesora dela Escuela de Salud Pública de la universidad y el autor principal del estudio.
El estudio QUARISMA Calidad de atención, obstetricia, gestión de riesgos y modo de entrega en Quebec es un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados que tuvo lugar en 32 hospitales en Quebec entre 2008 y 2012. En la mitad de los hospitales seleccionados, los profesionales de la saludfueron capacitados para seguir el programa QUARISMA, que se basa en la capacitación en mejores prácticas clínicas y autoevaluación a través de auditorías y comentarios. Los hospitales restantes - el grupo de control - recibieron atención estándar, sin intervención especial.
"Observamos que una intervención multifacética de auditoría y retroalimentación dirigida a profesionales de la salud resulta en una ligera reducción en la tasa de cesáreas para embarazos de bajo riesgo, sin efectos adversos en la salud materna y neonatal", reveló Nils Chaillet, investigador principal delEnsayo QUARISMA, investigador del Centro de Investigación CHU de Québec-Université Laval y profesor de la Facultad de Medicina de la Université Laval.
Estos resultados que muestran la efectividad del programa se publicaron en The New England Journal of Medicine en abril de 2015. Hoy, después de analizar el efecto del programa en 105,351 mujeres incluidas en el estudio, los investigadores concluyen que, además de reducir el número decesáreas médicamente injustificadas, el programa ha permitido ahorrar dinero.
¿Cómo puede una ligera reducción en la tasa de cesáreas generar varios millones de dólares en ahorros por año? ¿Esto significa que las cesáreas son intervenciones costosas? "La principal fuente de ahorro de costos no fue la reducción modesta en el número de cesáreas"explicó Johri. "Descubrimos que un mejor manejo de los casos por parte de los médicos condujo a menos complicaciones neonatales y, por lo tanto, a un mejor uso de los recursos por parte del grupo de intervención". Los ahorros de $ 15.8 millones pueden atribuirse principalmente a la optimización del uso de intervenciones de salud.
"Las cesáreas son importantes para la reducción de la mortalidad perinatal y la morbilidad en casos de embarazos de alto riesgo", agregó Chaillet. "Sin embargo, las cesáreas médicamente innecesarias no proporcionan ningún beneficio e incluso pueden conducir a complicaciones innecesarias".
"Cuando llega el momento de decidir si realizar una cesárea o no, los factores clínicos no siempre prevalecen", concluyó Johri. "Mejorar la calidad de la atención médica es de interés para todos. Hemos demostrado que un programa de capacitación para profesionales de la salud reduce lanúmero de cesáreas médicamente innecesarias y beneficia las finanzas públicas y la salud de las madres y los bebés ".
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Materiales proporcionados por Centro de Investigación del Hospital de la Universidad de Montreal CRCHUM . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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