Las enfermedades cardiovasculares ECV, incluidas las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares, representan un tercio de las muertes en todo el mundo, según un nuevo estudio científico que examinó todos los países en los últimos 25 años.
Los países con el mayor número de muertes cardiovasculares, después de tener en cuenta el tamaño de la población, se encuentran en Europa del Este, Asia Central, Oriente Medio, América del Sur, África subsahariana y Oceanía. Además, las fuertes caídas experimentadas por los Estados UnidosEstados, Canadá, Australia, Nueva Zelanda, Japón, Corea del Sur y países de Europa occidental en las últimas dos décadas han comenzado a disminuir y estabilizarse.
"Es una amenaza alarmante para la salud global", dijo el Dr. Gregory Roth, Profesor Asistente del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud IHME de la Universidad de Washington y en la División de Cardiología de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Washington.Medicina. "Las tendencias en la mortalidad por ECV ya no están disminuyendo para las regiones de ingresos altos y los países de ingresos bajos y medios también están viendo más muertes relacionadas con ECV".
El Dr. Roth es el autor principal del artículo, "Carga global, regional y nacional de enfermedades cardiovasculares por 10 causas, 1990-2015", que se publicó en el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
En 2015, había más de 400 millones de personas que vivían con ECV y casi 18 millones de muertes por ECV en todo el mundo. De 1990 a 2010, la tasa de mortalidad por ECV estandarizada por edad disminuyó a nivel mundial, impulsada por las mejoras en los países de altos ingresos, pero esoel progreso se ha desacelerado en los últimos cinco años. En 1990, hubo alrededor de 393 muertes por cada 100,000 personas de ECV a nivel mundial. Eso cayó a 307 muertes por 100,000 en 2010, y, en los próximos cinco años, disminuyó solo levemente, a 286 muertes.por 100,000.
"Este documento es la manifestación de dos paradojas", dijo el editor en jefe de JACC Valentin Fuster, MD, PhD. "Primero, seguimos discutiendo cuánto hemos progresado entre nuestra subespecialidad, pero la paradoja es que el estado de la enfermedadsigue siendo el asesino número 1. En el mundo, la segunda paradoja es que la medicina sigue siendo muy costosa, pero no hacemos esfuerzos para promover la salud a edades más tempranas, lo que podría ser un método rentable para prevenir la aparición de la enfermedad., seguimos invirtiendo solo en el tratamiento de manifestaciones avanzadas de enfermedad cardiovascular ".
El documento se basa en el estudio más reciente de Global Burden of Disease GBD, un consorcio internacional de más de 2,300 investigadores en 133 naciones, convocado por IHME.
El Dr. Paulo Lotufo, de la Universidad de São Paulo en Brasil, uno de los coautores del artículo, señaló: "Los altos niveles de enfermedad cardiovascular pueden ser especialmente problemáticos para los países de bajos recursos con acceso limitado o disponibilidad de tratamientos efectivos.Muchas naciones ahora se enfrentan a una 'doble carga' de enfermedades crónicas e infecciosas, lo que ejerce una presión adicional sobre los sistemas de salud ".
Las tasas de prevalencia de ECV, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica, fueron más altas en África subsahariana, Europa central y oriental y Asia central. Algunas de las tasas más bajas ocurrieron en altapaíses de ingresos asiáticos como Singapur, Japón y Corea del Sur, y países del sur de América del Sur, incluidos Chile y Argentina.
Las tasas de mortalidad por ECV más altas ocurrieron en Asia Central y Europa del Este, pero también en países como Irak, Afganistán y muchas naciones insulares del Pacífico Sur. Las tasas más bajas se registraron en Japón, Andorra, Perú, Francia, Israel y España.
Utilizando una medida del estado de desarrollo que combina niveles de educación, fertilidad e ingresos: el Índice sociodemográfico SDI, el Dr. Roth y otros investigadores descubrieron que, en promedio, la mortalidad por ECV primero aumentó, luego disminuyó abruptamentecon el aumento de SDI, solo para estabilizarse en los últimos años.
"Se observan altos niveles de enfermedades cardiovasculares en todo el mundo, tanto en países de altos ingresos como en aquellos con acceso más limitado a tratamientos efectivos y económicos", dijo el Dr. Roth. "Los factores de riesgo de ECV, como presión arterial alta, pobredieta, colesterol alto, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y obesidad son comunes en casi todo el mundo ".
Señaló que los hallazgos del estudio presentan oportunidades para que los funcionarios de salud pública a nivel local, nacional e internacional compartan estrategias exitosas para abordar estos factores de riesgo.
"La comunidad de salud de la población se da cuenta de que la ECV es un problema global", dijo. "Ahora necesitamos encontrar formas innovadoras de ofrecer nuestros tratamientos efectivos y de bajo costo a los cientos de millones de personas que no pueden acceder a ellos."
De las afecciones cardiovasculares estudiadas, la cardiopatía isquémica, también conocida como arteriopatía coronaria o cardiopatía cardíaca, fue la principal causa de pérdida de salud en todas las regiones del mundo, excepto África subsahariana. En 2015, se estimaron 7.3 millonesataques cardíacos y 110.6 millones de personas que viven con enfermedad de la arteria cardíaca.
Las tasas de prevalencia más altas para la enfermedad de la arteria cardíaca se encontraron en Europa del Este, seguido por Asia Central y Europa Central, pero también se encontraron tasas altas en algunas partes de África subsahariana, la región de Medio Oriente / África del Norte y Asia del SurLa arteriopatía periférica fue la enfermedad cardiovascular CVD más prevalente en todo el mundo, aunque se estima que gran parte de ella no presenta síntomas.
El accidente cerebrovascular fue la segunda causa principal de pérdida de salud en el mundo. En 2015, hubo casi 9 millones de accidentes cerebrovasculares por primera vez. La tasa de prevalencia de la enfermedad de las arterias cardíacas y el accidente cerebrovascular comenzó a aumentar a los 40 años, lo que demuestra que estas no son solo enfermedadesde los ancianos, pero también impactan a las personas más jóvenes que trabajan o cuidan de la familia.
Otras afecciones cardiovasculares examinadas incluyen cardiopatía hipertensiva, cardiomiopatía, aneurisma aórtico, fibrilación auricular y cardiopatía reumática.
"Los períodos anteriores de disminución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares marcaron un logro notable para la salud pública y la atención médica en todo el mundo", dijo el Dr. Christopher Murray, director de IHME y coautor del estudio. "Gobiernos, grupos de defensa, médicos ylas comunidades deben buscar esta nueva evidencia al desarrollar programas y políticas que puedan reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares y salvar más vidas ".
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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