Un nuevo análisis de sangre podría predecir qué hombres con cáncer de próstata avanzado responderán a nuevos tratamientos específicos para la enfermedad.
Los investigadores pudieron detectar ADN tumoral en la sangre de los hombres y detectar cánceres con múltiples copias del gen del receptor de andrógenos, del cual dependen muchos cánceres de próstata para crecer.
Los hombres con múltiples copias del gen respondieron mucho menos que las terapias dirigidas abiraterona y enzalutamida, ahora el tratamiento estándar para el cáncer de próstata avanzado.
A estos hombres se les podrían ahorrar tratamientos que es poco probable que funcionen para ellos, y los médicos podrían ofrecerles opciones alternativas.
La prueba tendrá que evaluarse más en ensayos clínicos, pero los investigadores dicen que cuesta menos de £ 50 y podría usarse en la práctica clínica para personalizar el tratamiento.
Un equipo del Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, y The Royal Marsden NHS Foundation Trust, junto con colegas en Europa, analizaron muestras de sangre de 265 hombres con cáncer de próstata avanzado que estaban siendo tratados con abiraterona o enzalutamida, antes o despuésquimioterapia con docetaxel.
El estudio se publica en la revista Anales de Oncología y fue financiado por Prostate Cancer UK con el apoyo de la Fundación Movember, Cancer Research UK y el Centro de Investigación Biomédica NIHR en The Royal Marsden NHS Foundation Trust y el Instituto de Investigación del Cáncer ICR.
Los investigadores tomaron muestras de pacientes en tres ensayos clínicos diferentes, ambos antes de recibir abiraterona o enzalutamida, y nuevamente después de que su enfermedad comenzó a progresar.
En el ensayo primario de 171 pacientes, los hombres en quienes un análisis de sangre detectó múltiples copias del gen que contiene las instrucciones para fabricar el receptor de andrógenos fueron cuatro veces más propensos a morir en el transcurso del estudio que aquellos que no lo hicieron.El estudio incluyó tanto a pacientes que habían recibido quimioterapia previamente como a aquellos que no la recibieron.
Los hallazgos se confirmaron en un segundo grupo de 94 pacientes donde los hombres con múltiples copias tuvieron una respuesta al tratamiento ocho veces más corta que los hombres con una o dos copias del gen.
Se sabe que el receptor de andrógenos desempeña un papel importante para ayudar a que los cánceres se vuelvan resistentes al tratamiento con abiraterona y enzalutamida, que son tratamientos estándar para hombres cuyo cáncer es resistente a la terapia de bloqueo hormonal tradicional y se ha extendido por todo el cuerpo.
El Dr. Gerhardt Attard, líder del equipo en el Centro para la Evolución y el Cáncer en el Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, y consultor médico oncólogo en el Royal Marsden NHS Foundation Trust, dijo :
"La abiraterona y la enzalutamida son excelentes tratamientos para el cáncer de próstata avanzado y algunos hombres pueden tomar estos medicamentos durante años sin ver el retorno de su cáncer. Pero en otros hombres, estos medicamentos no funcionan bien y la enfermedad regresa rápidamente. Actualmente existeninguna prueba aprobada para ayudar a los médicos a elegir si estos son los mejores tratamientos para un individuo.
"Hemos desarrollado una prueba sólida que se puede utilizar en la clínica para determinar qué hombres con cáncer de próstata avanzado tienen más probabilidades de responder a la abiraterona y la enzalutamida, y cuáles podrían necesitar tratamientos alternativos.
"Nuestro método cuesta menos de £ 50, es rápido para proporcionar resultados y puede implementarse en laboratorios hospitalarios en todo el NHS. Ahora estamos buscando evaluar nuestra prueba en ensayos clínicos prospectivos y esperamos que pueda formar parte del paciente estándarcuidado."
El Dr. Iain Frame, Director de Investigación de Prostate Cancer UK dijo: "Un hombre con cáncer de próstata incurable no tiene tiempo que perder tomando medicamentos que no funcionarán para él. Para evitar que el cáncer de próstata sea un asesino, necesitamos movernoslejos de un enfoque único para el tratamiento. Esta prueba podría ser un paso significativo hacia eso y estaremos observando su desarrollo muy de cerca. Gracias a nuestros partidarios, estamos aumentando la inversión en investigación sobre el cáncer de próstata para obtenerla droga correcta para el hombre correcto en el momento correcto "
La Dra. Emma Smith, gerente de información científica de Cancer Research UK, dijo: "El desarrollo de pruebas que ayuden a los médicos a predecir qué tan probable es que funcione un tratamiento evitará que los pacientes sufran efectos secundarios innecesarios de los tratamientos que es poco probable que los beneficien".confirmar que esta prueba es confiable, también podría ayudar a los médicos a elegir mejores opciones para los hombres cuyo cáncer de próstata es poco probable que responda a los tratamientos estándar ".
El profesor Paul Workman, Director Ejecutivo del Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, dijo: "La resistencia a los medicamentos es el obstáculo más grande que enfrentamos para tratar el cáncer. Necesitamos poder evaluar la enfermedad de un paciente individualmente para saber qué terapias tienenla mejor posibilidad de éxito y que es poco probable que sea efectiva.
"La prueba que nuestros investigadores han desarrollado es exactamente lo que necesitamos para adaptar la terapia a pacientes individuales, de modo que podamos ofrecerles a los pacientes el tratamiento que probablemente funcione para ellos. Es un paso importante hacia una mayor personalización del tratamiento del cáncer".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto de Investigación del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :