Mejor conocida como anestésico o como fármaco alucinógeno ilícito, la ketamina también se ha observado por mucho tiempo para aliviar la depresión. Pero la ketamina no se ha probado en un gran ensayo clínico, y todas las pruebas de sus efectos antidepresivos provienen de anécdotas y estudios pequeñosde menos de 100 pacientes. Ahora, en el estudio más grande de su tipo, los investigadores de la Escuela de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas Skaggs de la Universidad de California en San Diego extrajeron la base de datos del Sistema de Informe de Efecto Adverso FAERS de la FDA para detectar síntomas de depresión en pacientes que toman ketamina paraencontraron que la depresión se informó con la mitad de frecuencia entre los más de 41,000 pacientes que tomaron ketamina, en comparación con los pacientes que tomaron cualquier otro medicamento o combinación de medicamentos para el dolor.
El estudio, publicado el 3 de mayo en Informes científicos , también efectos antidepresivos descubiertos para otros tres medicamentos que se usan típicamente para otros fines: Botox, el analgésico diclofenaco y la minociclina antibiótica.
"Los tratamientos actuales aprobados por la FDA para la depresión fallan para millones de personas porque no funcionan o no funcionan lo suficientemente rápido", dijo el autor principal Ruben Abagyan, PhD, profesor de farmacia. "Este estudio extiende la clínica a pequeña escalaevidencia de que la ketamina se puede usar para aliviar la depresión y proporciona el apoyo estadístico sólido necesario para aplicaciones clínicas más amplias y posiblemente ensayos clínicos a mayor escala ".
Abagyan dirigió el estudio con los estudiantes de farmacia Isaac Cohen y Tigran Makunts, y Rabia Atayee, PharmD, profesora asociada de farmacia clínica, todos en la Escuela de Farmacia Skaggs.
La base de datos FAERS contiene más de 8 millones de registros de pacientes. El equipo de investigación se centró en los pacientes en la base de datos que recibieron ketamina, reduciendo su población de estudio a aproximadamente 41,000. Aplicaron un algoritmo matemático para buscar diferencias estadísticamente significativas en los síntomas de depresión reportadospara cada paciente
"Si bien la mayoría de los investigadores y reguladores monitorean la base de datos FAERS para detectar una mayor incidencia de síntomas con el fin de detectar efectos secundarios potencialmente peligrosos de los medicamentos, estábamos buscando lo contrario: la falta de un síntoma", dijo Cohen.
El equipo descubrió que la incidencia de síntomas de depresión en pacientes que tomaron ketamina además de otras terapias para el dolor disminuyó en un 50 por ciento con un margen de error inferior al 2 por ciento en comparación con los pacientes que tomaron cualquier otro medicamento o combinación de medicamentos para el dolorLos pacientes que tomaron ketamina también informaron con menos frecuencia dolor y efectos secundarios asociados con los opioides, como el estreñimiento, en comparación con los pacientes que recibieron otros medicamentos para el dolor.
Según Abagyan, es posible que otro factor común en los pacientes que toman ketamina sea el efecto antidepresivo, como el hecho de que la ketamina también alivia el dolor. Es por eso que compararon a los pacientes con ketamina con pacientes que toman otros medicamentos para el dolor. Ese grupo de control eliminóla posibilidad de que las personas que toman ketamina tengan menos depresión porque tienen menos dolor. Abagyan dice que aún es posible, aunque poco probable, el efecto podría deberse a un factor de confusión aún no identificado.
De este análisis también surgieron otros tres medicamentos con efectos antidepresivos previamente poco apreciados: Botox, usado cosméticamente para tratar arrugas y médicamente para tratar migrañas y otros trastornos; diclofenaco, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo AINE; y minociclina, unantibiótico.
Después del hallazgo de diclofenaco, Abagyan y el equipo volvieron y observaron a los pacientes con ketamina que no tomaron también AINE y los compararon con los pacientes que tomaron cualquier otra combinación de medicamentos para el dolor, excepto los AINE. Las tasas de depresión en pacientes que tomaron ketamina se mantuvieron bajas.
Los investigadores plantean la hipótesis de que los efectos antidepresivos del diclofenaco y la minociclina pueden deberse, al menos en parte, a su capacidad para reducir la inflamación. Para Botox, el mecanismo potencial para reducir la depresión es menos claro. El equipo ahora está trabajando para separar los Botoxefectos de belleza que indirectamente podrían hacer que una persona se sienta mejor emocionalmente y sus efectos antidepresivos. Para hacer esto, primero están usando datos de FAERS para determinar si los rellenos de colágeno y otros tratamientos cosméticos afectan de manera similar las tasas de depresión.
Según la Organización Mundial de la Salud, más de 300 millones de personas experimentan depresión en todo el mundo. Si no se trata eficazmente, la depresión puede convertirse en una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de mortalidad de una persona por suicidio, enfermedad cardíaca u otros factores. La depresión se trata actualmente concinco clases de antidepresivos, más comúnmente inhibidores de la recaptación de serotonina.
Por razones financieras y éticas, la ketamina nunca ha sido probada por su seguridad y efectividad en el tratamiento de la depresión en un ensayo clínico a gran escala, pero según los informes, funciona mucho más rápido que los antidepresivos estándar. La ketamina es relativamente barata y está cubierta por la mayoría de la saludplanes de seguro si otros tres antidepresivos fallan.
"El enfoque que usamos aquí podría aplicarse a cualquier cantidad de otras condiciones y puede revelar usos nuevos e importantes para miles de medicamentos ya aprobados, sin grandes inversiones en ensayos clínicos adicionales", dijo Makunts.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Diego . Original escrito por Heather Buschman. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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