Los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud descubrieron que una infusión única de dosis bajas de ketamina estaba relativamente libre de efectos secundarios para los pacientes con depresión resistente al tratamiento. Elia Acevedo-Díaz, MD, Carlos Zarate, MD, y colegas del Instituto Nacional de los NIHde Salud Mental NIMH informan sus hallazgos en el Revista de trastornos afectivos .
Los estudios han demostrado que una sola infusión de ketamina en dosis subanestésicas una dosis más baja que la que causaría anestesia a menudo puede aliviar rápidamente los síntomas depresivos en cuestión de horas en personas que no han respondido a los antidepresivos convencionales, que generalmente tardan semanas o meses en funcionar.Sin embargo, el uso generalizado de ketamina en dosis subanestésicas intravenosas para la depresión resistente al tratamiento ha generado preocupación por los efectos secundarios, especialmente dada su historia como droga de abuso.
"El efecto secundario más común a corto plazo fue sentirse extraño o desordenado", dijo Acevedo-Díaz, de la Sección de Neurobiología y Tratamiento de los Trastornos del Humor, parte del Programa de Investigación Intramural IRP del NIMH en Bethesda, Maryland."La mayoría de los efectos secundarios alcanzaron su punto máximo dentro de una hora de la administración de ketamina y desaparecieron dentro de las dos horas. No vimos ningún evento adverso grave relacionado con el medicamento o aumento de los antojos de ketamina con una sola administración".
Los investigadores compilaron datos sobre los efectos secundarios de 163 pacientes con trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar y 25 controles sanos que participaron en uno de los cinco ensayos clínicos controlados con placebo realizados en el Centro Clínico NIH durante 13 años. Si bien se han realizado estudios anterioresprincipalmente en el monitoreo pasivo, la evaluación NIMH IRP involucró una vigilancia activa y estructurada de los efectos secundarios emergentes en un entorno hospitalario y utilizó tanto una escala de calificación estándar como entrevistas con el médico. Además de los síntomas disociativos desconectados, irreales, la evaluación NIMH IRP examinó otrosposibles efectos secundarios, incluidos dolores de cabeza, mareos y somnolencia. El estudio no abordó los efectos secundarios asociados con las infusiones repetidas o el uso a largo plazo.
De los 120 posibles efectos secundarios evaluados, se encontró que 34 estaban significativamente asociados con el tratamiento. Ocho ocurrieron en al menos la mitad de los participantes: sensación extraña, extraña o extraña; sensación de espacio; sensación de mareo / aspereza; disociación; flotación; distorsiones visuales; dificultad para hablar; y entumecimiento. Ninguno persistió durante más de cuatro horas. No se observaron eventos adversos graves relacionados con las drogas, antojos, propensión al uso recreativo o déficits cognitivos o de memoria significativos durante un seguimiento de tres meses.
Para superar las limitaciones asociadas con los efectos secundarios y el parto intravenoso, los esfuerzos de investigación en curso buscan desarrollar un antidepresivo de acción rápida más práctico que funcione en el cerebro de manera similar a la ketamina. Estos investigadores del NIMH, en colaboración con el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, yEl Centro Nacional para el Avance de la Ciencia Traslacional, está planeando un ensayo clínico de un metabolito de ketamina que se mostró prometedor como un tratamiento de acción potencialmente más específica en estudios preclínicos. Mientras tanto, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos a principios de este año aprobó una forma intranasal deketamina llamada esketamina, que se puede administrar a adultos con depresión resistente al tratamiento en un consultorio médico o clínica certificados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Salud Mental . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :