La estimulación cerebral profunda DBS ha demostrado su eficacia en diferentes tipos de trastornos psiquiátricos, dolor neuropático y enfermedades neurodegenerativas. La esquizofrenia sigue siendo una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, con un 30 por ciento de los pacientes refractarios al tratamiento.La hipótesis de que DBS puede ser un tratamiento efectivo en pacientes con esquizofrenia refractaria. El propósito de este estudio es describir el protocolo y los resultados preliminares de los primeros siete casos de esquizofrenia tratados con DBS.
Este es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego en pacientes con esquizofrenia paranoide crónica resistente al tratamiento. Los pacientes fueron aleatorizados en DBS de cualquiera de las dos áreas, en base a dos hipótesis fisiológicas diferentes. Después de la estabilización clínica, los autores tambiénrealizó una aleatorización de secuencia de tipo cruzado generador encendido / apagado cada tres meses. El resultado primario fue los cambios de la puntuación inicial a las puntuaciones de 12 meses en la Escala de Síndrome Positivo y Negativo para la Esquizofrenia PANSS.
Desde diciembre de 2014, siete pacientes 57 por ciento mujeres se sometieron a cirugía en cuatro casos el objetivo era el núcleo accumbens y en tres el área subgenual. Los cambios más notables incluyeron una mejora progresiva en todos los pacientes con síntomas de tipo de aislamiento socialy alucinaciones auditivas. Dos pacientes abandonaron la fase de aleatorización porque presentaron un empeoramiento notable de los síntomas cuando se apagó el generador. Un paciente presentó complicaciones relacionadas con la cirugía. El estudio se encuentra actualmente en análisis y recopilación de resultados de pacientes yse terminará en 2017 después de que se reclute un caso más.
Los resultados preliminares respaldan la hipótesis de que DBS puede ser una terapia efectiva para tratar la esquizofrenia refractaria, aunque es necesario completar el estudio en curso, hacer un análisis exhaustivo de los datos y ampliar los ensayos para obtener respuestas definitivas.
La ganadora del Premio al Mejor Resumen Internacional, Laura Salgado López, MD, presentó su investigación Un estudio piloto de estimulación cerebral profunda en la esquizofrenia resistente al tratamiento , durante la reunión científica anual de la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos AANS de 2017.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos AANS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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