El riesgo de cáncer colorrectal aumentó significativamente cuando la colonoscopia se retrasó más de nueve meses después de una prueba de detección fecal positiva, según un gran estudio de Kaiser Permanente publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana .
"Con este estudio tenemos una fuerte evidencia de que una colonoscopia debe realizarse dentro de varios meses de una prueba de detección fecal positiva", dijo el autor principal Douglas A. Corley, MD, PhD, un gastroenterólogo e investigador científico de Kaiser Permanente en el norte de California.
La prueba inmunoquímica fecal, conocida como FIT, detecta el cáncer colorrectal mediante la detección de pequeñas cantidades de sangre en las heces. Cuando se detecta sangre, los gastroenterólogos realizan una colonoscopia para detectar y posiblemente eliminar pólipos cancerosos o precancerosos antes de que se presenten síntomas..
El JAMA el estudio revisó el tiempo transcurrido hasta la colonoscopia para 70,124 miembros de Kaiser Permanente en California entre 50 y 75 años con un riesgo promedio de cáncer colorrectal, que tuvieron resultados FIT positivos de 2010 a 2013. Alrededor del 40 por ciento recibió colonoscopias de seguimiento dentro de unames, 64 por ciento en dos meses y 74 por ciento en tres meses.
En comparación con los tiempos de seguimiento de la colonoscopia de ocho a 30 días, el estudio no encontró diferencias significativas en el riesgo de cáncer colorrectal o cáncer avanzado con tiempos de seguimiento de la colonoscopia de dos, tres, cuatro, seis, siete o nueve mesesSin embargo, entre 10 y 12 meses, el riesgo de cáncer colorrectal aumentó aproximadamente un 50 por ciento y el riesgo de cáncer avanzado casi se duplicó. Esperar más de 12 meses aumentó los riesgos aún más, hasta más del doble del riesgo de cáncer.y triplica el riesgo de un cáncer avanzado.
En el estudio, el 3 por ciento de las personas con resultados FIT positivos fueron diagnosticados con cáncer colorrectal 2,191 casos en total. Menos del 1 por ciento de estos 601 casos fueron cánceres avanzados. Los resultados del estudio se ajustaron para las diferencias entre los pacientes quetenido exámenes anteriores versus posteriores.
Los hallazgos deberían ayudar a aliviar la ansiedad de las personas que tienen un resultado FIT positivo, dijo el gastroenterólogo de Kaiser Permanente, Theodore R. Levin, MD, autor principal del estudio y líder clínico para la detección del cáncer colorrectal en la región del norte de California de Kaiser Permanente.
"Es un gran esfuerzo para los pacientes organizar una colonoscopia, dada la necesidad de tiempo libre del trabajo y programar a alguien para que los acompañe a casa", dijo el Dr. Levin. "Nuestro estudio muestra que debe hacerse la colonoscopia, ydebe hacerlo lo antes posible, pero en cualquier momento dentro de unos pocos meses, que es nuestro objetivo en Kaiser Permanente, es razonablemente seguro según estos datos ".
El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Recomienda que las personas con riesgo promedio se realicen un examen fecal cada año entrelas edades de 50 y 75, una colonoscopia cada 10 años, o una sigmoidoscopia flexible cada cinco años. FIT no requiere ninguna restricción dietética o de medicamentos y puede completarse por correo.
Con la implementación de un examen de detección fecal anual además del examen de colonoscopia o sigmoidoscopia, Kaiser Permanente continúa cumpliendo o superando la tasa de detección objetivo de la Sociedad Estadounidense del Cáncer del 80 por ciento.
"Hasta este estudio, había muy poca evidencia disponible sobre cuándo el cáncer colorrectal comienza a progresar", dijo la coautora Joanne Schottinger, MD, presidenta del Comité Regional de Cáncer para el Grupo Médico Permanente del Sur de California. "Nuestra investigación confirma queEs muy importante que los pacientes se sometan a una colonoscopia dentro de unos meses después de recibir una evaluación FIT positiva ".
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Materiales proporcionado por Kaiser Permanente . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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