En pacientes con dolor de garganta que no requirió antibióticos inmediatos, una sola cápsula de corticosteroide dexametasona no aumentó la probabilidad de resolución completa de los síntomas después de 24 horas, y aunque más pacientes que tomaron el esteroide informaron sentirse completamente mejor después de 48horas, el papel de los esteroides para tratar el dolor de garganta en la atención primaria es incierto, según un estudio publicado por JAMA .
El dolor de garganta agudo es uno de los síntomas más comunes entre los pacientes que acuden a la atención primaria. Los adultos en los Estados Unidos realizaron un estimado de 92 millones de visitas a médicos por dolor de garganta entre 1997 y 2010, un promedio de 6.6 millones de visitas anuales.recetado al 60 por ciento de las consultas de dolor de garganta de atención primaria en el Reino Unido, a pesar de las pautas nacionales que aconsejan contra las recetas. Existe la necesidad de encontrar estrategias alternativas que reduzcan los síntomas y el consumo de antibióticos.
Gail Hayward, D. Phil, MRCGP, de la Universidad de Oxford, Reino Unido, y sus colegas asignaron al azar a adultos con dolor de garganta que no requieren antibióticos inmediatos a una dosis oral única de 10 mg de dexametasona o placebo. El ensayo se realizóen 42 consultorios familiares en el sur y oeste de Inglaterra.
De 565 participantes elegibles al azar edad promedio, 34 años, 288 recibieron dexametasona y 277 placebo. Los investigadores encontraron que a las 24 horas, los participantes que recibieron dexametasona no tenían más probabilidades que los que recibieron placebo de tener una resolución completa de los síntomas. Los resultados fueron similaresentre los que no recibieron una receta de antibióticos y los que recibieron una receta de antibióticos retrasada. A las 48 horas, más participantes que recibieron dexametasona que placebo 35 por ciento frente al 27 por ciento tuvieron una resolución completa de los síntomas, lo que también se observó en pacientes que no recibieron retrasosantibióticos. No hubo diferencias significativas en otros resultados, como los días perdidos del trabajo o la escuela y los eventos adversos.
Los autores señalan que persiste la incertidumbre sobre el papel de los corticosteroides orales para los pacientes que se presentan en atención primaria con dolor de garganta. "Los corticosteroides pueden tener un beneficio clínico además de los antibióticos para el dolor de garganta severo, por ejemplo, para reducir los ingresos hospitalarios de aquellos pacientes queno pueden tragar líquidos o medicamentos. No se han realizado ensayos sobre el uso de corticosteroides con estos grupos de pacientes ".
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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