Los médicos deben agregar una prueba oral de tolerancia a la glucosa OGTT a su hemoglobina A1C HbA1C cuando evalúan a los niños de alto riesgo para detectar prediabetes y diabetes, sugiere una nueva investigación de Corea del Sur. Los resultados del estudio se presentarán el martes 4 de abril,en ENDO 2017, la reunión científica anual de la Endocrine Society, en Orlando, Florida.
"Recomendamos el uso combinado de ayuno y niveles de glucosa de 2 horas, además de HbA1C, para el diagnóstico de prediabetes y diabetes infantil", dijo el primer autor Hyo-Kyoung Nam, MD, Ph.D., asistente clínicoprofesor de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Corea en Seúl, Corea del Sur.
"Tradicionalmente, los niveles de glucosa en plasma obtenidos de las pruebas de tolerancia oral a la glucosa se han utilizado para diagnosticar prediabetes y diabetes. La hemoglobina A1C, que es fácil de usar y no requiere ayuno, se ha recomendado recientemente como un método de diagnóstico alternativo en adultos. Sin embargo,, el uso de HbA1C para diagnosticar prediabetes y diabetes en niños y adolescentes es controvertido ", agregó Nam.
El equipo de investigación evaluó la capacidad de HbA1C para diagnosticar la prediabetes y la diabetes y establecieron los puntos de corte óptimos de HbA1C para detectar la prediabetes y la diabetes en los jóvenes.
Revisaron los registros médicos de 217 niños obesos y 172 niñas obesas que se habían sometido a pruebas OGTT y HbA1C simultáneamente entre enero de 2010 y junio de 2016 en seis hospitales universitarios. Los niños fueron diagnosticados con prediabetes glucosa en ayunas de 5.6 a 6.9 mmol / L;Glucosa en 2 horas 7.8 a 11.0 mmol / L o con diabetes glucosa en ayunas 7.0 mmol / L o más alta; glucosa en 2 horas 11.1 mmol / L o más alta.
Todos los niños con diabetes fueron detectados mediante las pruebas combinadas de OGTT y HbA1C. Aproximadamente la mitad de los niños con sobrepeso en riesgo tenían prediabetes o diabetes según los resultados de OGTT y el acuerdo entre los resultados de OGTT y HbA1C fue moderado.
Los autores encontraron que los puntos de corte óptimos de HbA1C fueron 40 mmol / mol 5.8% para la prediabetes y 44 mmol / mol 6.2% para la diabetes.
"La utilidad de los criterios para adultos de HbA1C para el diagnóstico de prediabetes y diabetes en niños y adolescentes aún no se ha aclarado debido a las disparidades entre los resultados de las pruebas basadas en OGTT y HbA1C", dijo Nam.
"La tendencia en la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en la población pediátrica está aumentando. La detección temprana de prediabetes y diabetes temprana es crucial para permitir el tratamiento preventivo de la enfermedad cardiovascular. Las complicaciones y la mortalidad relacionadas con la diabetes pueden conducir a una carga financiera importante enpersonas con diabetes ", agregó.
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