El hongo mortal Candida auris que se ha encontrado en hospitales, es resistente a clases enteras de medicamentos antimicrobianos, lo que limita las opciones de tratamiento para los infectados. Primero informado en 2009, el hongo se ha relacionado con infecciones invasivas en nueve países, incluido Estados Unidos, y tienecausó al menos dos brotes hospitalarios en los que participaron más de 30 pacientes cada uno. Ahora, en un primer estudio de este tipo publicado en Antimicrobial Agents and Chemotherapy, los microbiólogos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Case Western Reserve han proporcionado detalles previamente no investigados sobre C. auris resistencia a los medicamentos y patrones de crecimiento. Basado en muestras recolectadas de todo el mundo, el estudio integral también proporciona evidencia de que un nuevo medicamento en investigación SCY-078 puede ayudar a curar estas infecciones.
"Esta especie fúngica emergente ha comenzado a infectar a pacientes en todo el mundo, causando infecciones invasivas que están asociadas con una alta tasa de mortalidad", dijo Mahmoud Ghannoum, PhD, MBA, FIDSA, Profesor y Director del Centro de Micología Médica en el Departamento deDermatología en la Facultad de medicina Case Western Reserve y en el Hospital de la Universidad de Cleveland Medical Center. "Es resistente a múltiples fármacos, y algunas cepas aisladas de pacientes son resistentes a todos los fármacos antimicóticos disponibles en el mercado. La resistencia a múltiples fármacos solía informarse solo para bacterias, yahora debemos agregar hongos a la lista "
Ghannoum dirigió la investigación de 16 cepas de C. auris recolectado de pacientes infectados en Alemania, Japón, Corea e India. Los investigadores probaron los aislamientos contra una batería de 11 medicamentos, pertenecientes a diferentes clases de antifúngicos, para identificar las concentraciones de medicamentos que podrían combatir la infección. Si bien la mayoría de las muestras demostraron al menosparcialmente resistente a los medicamentos probados, las bajas concentraciones de un medicamento en investigación SCY-078 "distorsionaron severamente" el hongo y perjudicaron su crecimiento, lo que representa un paso importante hacia el desarrollo de este medicamento para tratar C. auris infecciones. Los hongos expuestos al medicamento no pueden dividirse, lo que sugiere que podría detener las infecciones o limitar su propagación. El estudio de Ghannoum es el primero en proporcionar detalles relacionados con los efectos del medicamento en investigación C. auris .
El hongo acecha en los catéteres en unidades de cuidados intensivos, donde forma comunidades altamente resistentes a los medicamentos, o biopelículas. El equipo de Ghannoum expuso los hongos en el laboratorio a superficies de silicona que imitan los catéteres. Encontraron bajo microscopios de alta potencia C. auris formó biopelículas relativamente delgadas que se debilitaron cuando se expusieron al fármaco en investigación. Los hallazgos fueron dependientes de la cepa, pero sugieren la aplicabilidad del nuevo fármaco para combatir las infecciones asociadas al catéter en particular.
Estudios anteriores han demostrado que el medicamento es efectivo contra otros Candida especies que causan infecciones asociadas a catéteres, incluidas C. albicans y C. tropicalis. Dijo Ghannoum, "Este medicamento es especialmente prometedor debido a su amplio anti- Candida actividad, incluida la actividad contra cepas resistentes a fármacos y resistentes ".
El estudio también es el primero en informar C. auris no germina y produce esporas como otros hongos, una sorpresa dada su capacidad de propagarse rápidamente en los hospitales. Los investigadores también descubrieron que solo ciertas cepas producen enzimas destructivas que comúnmente ayudan a los hongos a establecer infecciones en el tejido corporal. A pesar de estas debilidades aparentes, el hongoes capaz de mantener una resistencia extrema a los medicamentos e infectar a los pacientes. Según el artículo, el "fenotipo resistente a múltiples fármacos de C. auris viene con un costo de acondicionamiento físico importante ".
La investigación de Ghannoum proporciona una base para ensayos clínicos para estudiar más a fondo el fármaco en investigación e informa a los médicos desesperados por nuevas formas de tratar las infecciones causadas por C. auris . Dijo Ghannoum, "Entendiendo la virulencia de C. auris y demostrar que el medicamento en investigación es efectivo puede conducir al desarrollo de nuevos medicamentos para combatir esta amenaza emergente para la salud "
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Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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