¿Cuántos pacientes mueren en el hospital como resultado de errores médicos prevenibles? Mientras continúa el debate sobre las estimaciones basadas en datos defectuosos, el sistema de salud de EE. UU. Puede y debe implementar estrategias efectivas para reducir los eventos adversos y las muertes, según un artículo de perspectiva especialen marzo Diario de seguridad del paciente . La revista es publicada por Wolters Kluwer.
Tres informes recientes sobre muertes por error médico en hospitales de EE. UU. Han estimado que la cifra es mayor a 200,000 muertes por año, según el comentario del Dr. Kevin T. Kavanagh de Health Watch USA en Somerset, Kentucky, y sus colegasEl Dr. Kavanagh comentó: "Nuestra mayor preocupación es que, a pesar de tener el conocimiento para prevenir eventos adversos, muchos sistemas de salud no invierten adecuadamente en la seguridad del paciente para implementar estrategias de mejora de seguridad bien conocidas".
Las estimaciones varían, pero los pasos necesarios para reducir las muertes por errores médicos
Los autores agregan su perspectiva como defensores de los pacientes al debate en curso sobre el número de muertes en el hospital debido a errores médicos. Estas muertes abarcan una amplia gama de causas prevenibles, como úlceras de cama, infecciones adquiridas en el hospital, coágulos de sangre embolia, errores quirúrgicos y diagnóstico erróneo.
En respuesta a las cifras reportadas recientemente, algunos en la industria de la salud han señalado las deficiencias de las medidas utilizadas en los análisis. Estos críticos han citado la dificultad de probar una causa específica de muerte; otros argumentan que muchas causas se pueden rastreara las elecciones de estilo de vida del paciente y muchos pacientes están cerca de la muerte en el momento del incidente. Pero el Dr. Kavanagh y sus coautores escriben: "Incluso si el evento involuntario solo acorta la vida por unos pocos días, no mitiga la gravedad del evento".
El Dr. Kavanagh agregó: "En general, las preocupaciones con los datos son infundadas ya que los datos tienden a subestimar, no sobreestimar, el número de muertes prevenibles. Además, el contexto del paciente es irrelevante y debe disociarse del error médico"
Otros estudios han informado estimaciones más bajas. Un análisis extrapoló datos del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, estimando 25,000 muertes evitables por año en los Estados Unidos. El Dr. Kavanagh y sus colegas responden: "Utilizando estudios derivados de países con un sistema nacionalizado integrado de atención médicaestimar la calidad del sistema de salud de los Estados Unidos no es válido, ya que Estados Unidos tiene un sistema fragmentado con poco control centralizado o nacional ".
Todos están de acuerdo en que se necesitan datos de mejor calidad. Mientras tanto, abundante evidencia sugiere que los datos actualmente disponibles, basados en "mecanismos de informes voluntarios y no auditados" probablemente subestiman la tasa real de eventos prevenibles. Dr. Kavanagh yotros en el movimiento de seguridad del paciente citan el ejemplo de la Junta Nacional de Seguridad del Transporte, que investiga todos los accidentes de aviación.
"El sistema de salud de los Estados Unidos en su conjunto puede disminuir sustancialmente la incidencia de eventos adversos y muertes asociadas", escriben el Dr. Kavanagh y sus coautores. Señalan que existen soluciones conocidas para reducir el riesgo de eventos adversos, particularmente la inversión enniveles adecuados de enfermería y una "cultura de seguridad".
Realizando un análisis crítico de los datos disponibles, los autores estimaron que la mortalidad evitable relacionada con el hospital se aproxima a las 200,000 muertes por año. Si bien reconocen que los datos son imperfectos, escriben: "La responsabilidad no debería recaer en los consumidores sino en la industria de la salud paragenerar datos exhaustivos para demostrar que su producto es seguro ". Los investigadores señalan que, incluso si la baja estimación de 25,000 fuera correcta, eso equivaldría a unas cinco muertes potencialmente prevenibles por año por hospital de EE. UU.
"¿En qué otra industria se toleraría tal récord, y mucho menos se lo defendería?", Preguntan el Dr. Kavanagh y sus coautores: "¿La industria de las aerolíneas y el público tolerarían incluso un solo accidente aéreo evitable? Podemos y debemos hacerlo mejor".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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