Los investigadores de Mayo Clinic han descubierto que la azatioprina, un medicamento comúnmente utilizado para tratar la enfermedad autoinmune, puede aumentar el riesgo de neoplasias mieloides. Las neoplasias mieloides incluyen un espectro de trastornos de la médula ósea potencialmente mortales, como los síndromes mielodisplásicos y la leucemia mieloide aguda.Los resultados se publican en JAMA Oncología .
Los investigadores analizaron más de 40,000 casos de pacientes con 27 enfermedades autoinmunes comunes, como Lupus, artritis reumatoide, entre otros, que se observaron durante una década en Mayo Clinic. Identificaron 86 pacientes con neoplasia mieloide relacionada con la terapia. Datos detallados sobre cadaLas exposiciones farmacológicas, la duración y las características de la enfermedad del paciente se recopilaron y compararon con pacientes autoinmunes sin trastornos de la médula ósea de síndromes mielodisplásicos o leucemia mieloide aguda. Los resultados concluyeron que solo la azatioprina se asoció estadísticamente de manera significativa con un mayor riesgo de neoplasia mieloide relacionada con el tratamiento. Sin embargo,otros agentes utilizados mostraron una tendencia similar que no fue estadísticamente significativa.
"Asociaciones similares ya se documentaron en informes de casos y series de casos, pero nunca se han evaluado en un amplio espectro de enfermedades autoinmunes en tantos pacientes y en el contexto de medicamentos individuales", dice Raoul Tibes, MD, Ph.D.,autor principal del estudio y ex director del Programa de leucemia aguda y crónica en el campus de Mayo Clinic en Arizona. "Curiosamente, no hubo asociación con el tiempo de tratamiento y la neoplasia mieloide resultante".
"Este estudio, junto con nuestro conocimiento actual de la neoplasia mieloide relacionada con la terapia, sugiere que la selección individualizada de medicamentos y el monitoreo durante el tratamiento podrían ser posibles", dice Natalie Ertz-Archambault, MD, coautora del estudio. "Future genomiclos estudios de perfil pueden ayudar a identificar pacientes en riesgo de neoplasias mieloides cuando se exponen a azatioprina u otras drogas ", agrega el Dr. Tibes.
Los investigadores enfatizan que, si bien los resultados del estudio son interesantes, no deben cambiar ni reemplazar los juicios clínicos, el monitoreo y los tratamientos estándar actuales en esta etapa para pacientes con una enfermedad autoinmune.
A pesar de su gran tamaño, los investigadores señalan las limitaciones de este estudio. Fue un estudio retrospectivo. Se analizaron muchas enfermedades autoinmunes diferentes, que pueden afectar los resultados. Solo se evaluaron los síndromes mielodisplásicos y la leucemia mieloide aguda. Y no se determinó ninguna asociación causal definitivahecho entre tomar un medicamento en particular y síndromes mielodisplásicos o leucemia mieloide aguda. Además, el número de pacientes con enfermedad autoinmune que desarrollan síndromes mielodisplásicos o leucemia mieloide aguda sigue siendo bajo en general, y no se puede concluir ninguna predicción para pacientes individuales del estudio.
Los investigadores planean realizar investigaciones moleculares sobre la susceptibilidad genética para la neoplasia mieloide relacionada con la terapia como la siguiente fase del estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Julie Janovsky-Mason. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :