Los resultados de una encuesta aleatoria de 426 médicos de atención primaria realizada por un equipo de investigadores encontraron que la mayoría no apoya la derogación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible en su totalidad, y el porcentaje de quienes apoyan la derogación completa es menor que esodel público en general.
En un resumen de los resultados de la encuesta, publicado en el New England Journal of Medicine el 25 de enero, el equipo de investigación dice que el 15 por ciento de los médicos que respondieron apoyaron la revocación completa de la ley. De los que informaron que votaron por el presidente Donald Trump, el 38 por ciento lo hizo.
"Los médicos de atención primaria están en la primera línea de la atención médica: son médicos que los pacientes conocen mejor y recurren primero cuando están enfermos. Con los médicos de atención primaria que a menudo ayudan a los pacientes a superar los desafíos con su seguro, es fundamental comprendersus perspectivas sobre la derogación de la ley ", dice Craig Pollack, MD, MHS, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y autor principal del artículo.
Pollack y sus colegas realizaron la encuesta por correo y teléfono de diciembre de 2016 a enero de 2017 con una muestra aleatoria de médicos de medicina interna, pediatras, geriatras y médicos de familia. Los participantes fueron extraídos del archivo Masterfile de médicos de la Asociación Médica Estadounidense, una base de datos de másde 1.4 millones de médicos, residentes y estudiantes de medicina en los Estados Unidos.
Los médicos recibieron dos correos y una llamada telefónica, con la opción de completar la encuesta en línea. Se incluyó un incentivo de $ 2 en el primer envío.
En respuesta a la pregunta "¿Qué le gustaría ver a los encargados de formular políticas federales con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?", El 15 por ciento de los encuestados quería que se derogara en su totalidad. Esto es inferior al 26 por ciento del público en general que queríaacto derogado, según una encuesta reciente de la Kaiser Family Foundation.
Según las auto afiliaciones de los partidos políticos, ningún demócrata quería una revocación completa, mientras que el 32.4 por ciento de los republicanos dijo que sí. De los que informaron haber votado por el presidente Trump, solo el 37.9 por ciento quería una revocación completa.
Los investigadores encontraron un fuerte apoyo a los elementos de la ley que aumentaron la cobertura del seguro de salud: el 95 por ciento indicó apoyo a las regulaciones del mercado de seguros que prohíben a las compañías de seguros negar la cobertura o cobrar precios más altos sobre la base de condiciones preexistentes, un sello distintivo dela ley. Y el 88 por ciento apoyó permitir que los adultos jóvenes permanezcan en el plan de sus padres hasta los 26 años.
Además, el 91 por ciento apoyó la provisión de créditos fiscales a las pequeñas empresas que ofrecían seguro de salud a los empleados, el 75 por ciento apoyó los subsidios fiscales a las personas para comprar un seguro, el 72 por ciento apoyó la expansión de Medicaid y el 50 por ciento apoyó las sanciones fiscales para las personas que nocomprar seguro de salud
"Lo que escuchamos es que la mayoría de los médicos de atención primaria están abiertos a los cambios en la ley, pero se opusieron abrumadoramente a la derogación total", dice Pollack. El 74 por ciento de los encuestados se mostró a favor de hacer cambios a la ley, como crear una opción pública como Medicarecompetir con planes privados, pagar a los médicos por valor en lugar de volumen e incrementar el uso de cuentas de ahorro para la salud. En contraste, menos de un tercio de los médicos 29 por ciento estaban a favor de aumentar el uso de planes de salud con deducibles altos.
"Todavía no sabemos qué disposiciones pueden derogarse o modificarse, pero hemos comenzado a ver signos de lo que podría venir, y lo que ha estado ausente en la conversación hasta ahora es cómo los médicos sienten que la ley ha impactado a sus pacientes"y la atención que pueden brindar", dice el coautor David Grande, MD, MPA, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y director de políticas del Instituto de Economía de la Salud Leonard Davis de Penn.
Katrina Armstrong, del Hospital General de Massachusetts, fue otra autora de este artículo.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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