Dos estudios en la edición del 24/31 de enero de JAMA descubra que el uso de un sensor implantado debajo de la piel que monitorea continuamente los niveles de glucosa resultó en niveles mejorados en pacientes con diabetes tipo 1 que se inyectan insulina varias veces al día, en comparación con el tratamiento convencional.
En un estudio, Roy W. Beck, MD, Ph.D., del Centro Jaeb para la Investigación de la Salud, Tampa, Florida, y sus colegas asignaron aleatoriamente a 158 adultos con diabetes tipo 1 que usaban múltiples inyecciones diarias de insulina y teníanniveles elevados de hemoglobina A1c HbA1c de 7.5 por ciento a 9.9 por ciento para monitoreo continuo de glucosa n = 105 o atención habitual grupo de control; n = 53.
Solo aproximadamente el 30 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 cumplen con el objetivo de la Asociación Estadounidense de Diabetes de alcanzar un nivel de HbA1c de 7.5 por ciento para niños y 7.0 por ciento para adultos, lo que indica la necesidad de mejores enfoques para el control de la diabetes. Monitoreo continuo de glucosa MCG con glucosalas mediciones cada cinco minutos, más las alertas de nivel de glucosa bajo y alto y la información sobre la tendencia de la glucosa, tienen la capacidad de informar mejor las decisiones de control de la diabetes que las pruebas del medidor de glucosa en sangre realizadas varias veces al día. Solo una pequeña proporción de personas con diabetes tipo 1quienes inyectan insulina usan MCG. Los sistemas de monitoreo continuo de glucosa incluyen un sensor debajo de la piel con un transmisor conectado y un informe continuo de los niveles y tendencias de glucosa al paciente mediante un monitor portátil.
En este estudio en el grupo CGM, el 93 por ciento usó CGM seis días / semana o más en el mes seis. La reducción promedio de HbA1c desde el inicio fue del 1.1 por ciento a las 12 semanas y 1.0 por ciento a las 24 semanas en el grupo CGM y 0.5 por ciento y 0.4porcentaje, respectivamente, en el grupo control. La duración media de la hipoglucemia fue de 43 minutos / día en el grupo CGM frente a 80 minutos / día en el grupo control. Se produjeron eventos de hipoglucemia severa en 2 participantes en cada grupo.
"Entre los adultos con diabetes tipo l que usaron múltiples inyecciones diarias de insulina, el uso de MCG en comparación con la atención habitual resultó en una mayor disminución en el nivel de HbA1c durante 24 semanas. Se necesita más investigación para evaluar la efectividad a largo plazo, así comoresultados clínicos y efectos adversos ", escriben los autores.
En otro estudio, Marcus Lind, MD, Ph.D., de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, y sus colegas asignaron al azar a 161 individuos con diabetes tipo 1 y HbA1c de al menos 7.5 por ciento tratados con múltiples inyecciones diarias de insulina para recibir tratamiento.utilizando un sistema CGM o tratamiento convencional durante 26 semanas, separados por un período de lavado de 17 semanas. El objetivo del estudio fue analizar el efecto de la CGM sobre el control glucémico, la hipoglucemia, el bienestar y la variabilidad glucémica.la HbA1c promedio fue del 7,92 por ciento durante el uso de MCG y del 8,35 por ciento durante el tratamiento convencional. De otros 19 resultados que incluyen medidas psicosociales y diversas medidas glucémicas, seis alcanzaron significación estadística, favoreciendo la MCG en comparación con el tratamiento convencional. Cinco pacientes en el grupo de tratamiento convencional y un paciente en elEl grupo de MCG tenía hipoglucemia severa.
"En este estudio cruzado de personas con diabetes tipo 1 tratadas con múltiples inyecciones diarias de insulina, la MCG se asoció con un nivel medio de HbA1c que fue 0.43 por ciento menos que el tratamiento convencional. Además, la MCG redujo la variabilidad glucémica. Bienestar subjetivoy la satisfacción del tratamiento fueron mayores durante la MCG que la terapia convencional ", escriben los autores." Se necesita más investigación para evaluar los resultados clínicos y los efectos adversos a más largo plazo ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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