Una nueva herramienta, un tipo de luz ultravioleta llamada UVC, podría ayudar a los hospitales en la batalla en curso a evitar que las bacterias resistentes a los medicamentos permanezcan en las habitaciones de los pacientes y causen nuevas infecciones.
Algunos hospitales ya han comenzado a usar máquinas UVC además de la desinfección química estándar para matar bacterias potencialmente peligrosas como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina MRSA, pero la investigación sobre su efectividad ha sido preliminar.
Un gran ensayo aleatorizado dirigido por Duke Health y publicado en The Lancet encuentra que el uso de máquinas UVC puede reducir la transmisión de cuatro superbacterias principales en un 30 por ciento acumulativo. El hallazgo es específico para pacientes que se quedan a pasar la noche en una habitación donde alguien con un cultivo positivo conocido o infección de un organismo resistente a los medicamentos había sido previamentetratado
"Algunos de estos gérmenes pueden vivir en el ambiente tanto tiempo que incluso después de que un paciente con el organismo haya salido de la habitación y haya sido limpiado, el siguiente paciente en la habitación podría estar expuesto", dijo Deverick J. Anderson,MD, especialista en enfermedades infecciosas en Duke Health e investigador principal del ensayo, que incluyó a más de 21,000 pacientes. "Las infecciones de uno de estos insectos son difíciles y costosas de tratar y pueden ser realmente debilitantes para un paciente. Para los hospitales, estas infeccionestambién causan una carga de costos que a menudo no son reembolsables "
Los investigadores se centraron en cuatro organismos resistentes a los medicamentos: MRSA, enterococos resistentes a la vancomicina VRE, C. difficile y Acinetobacter.
El ensayo se realizó entre 2012 y 2014 en nueve hospitales del sudeste, incluidos tres hospitales del Sistema de Salud de la Universidad de Duke, un hospital de Asuntos de Veteranos y pequeños centros de salud comunitarios.
Las instalaciones utilizaron una máquina portátil llamada Tru-D SmartUVC para desinfectar las habitaciones donde se habían alojado los pacientes con la bacteria objetivo. Durante aproximadamente 30 minutos, la máquina emite luz UVC en una habitación vacía, la luz rebota y se refleja con fuerzapara alcanzar áreas como cajones abiertos o entre gabinetes y accesorios. Las ondas de luz matan las bacterias al alterar su ADN.
El ensayo comparó la desinfección estándar con amonio cuaternario con otros tres métodos de limpieza: usar amonio cuaternario seguido de luz UV; usar blanqueador con cloro en lugar de amonio cuaternario y sin luz UV; y limpiar con blanqueador y luz UV.
En general, la estrategia más efectiva fue usar amonio cuaternario seguido de luz ultravioleta. Esta combinación fue particularmente efectiva contra la transmisión de MRSA.
Los investigadores descubrieron que usar blanqueador con cloro en lugar de amonio cuaternario redujo las transmisiones de VRE en más de la mitad. Agregar luz UV al régimen de blanqueador fue aún más exitoso, reduciendo la transmisión de VRE en un 64 por ciento.
Ninguno de los métodos de limpieza redujo significativamente la incidencia de C. difficile, una infección que se arraiga en el intestino. La incidencia de Acinetobacter se limitó a un caso, por lo que los investigadores no la incluyeron en sus análisis.
Las máquinas UVC ahora están siendo fabricadas por varias compañías y tienen un precio de más de $ 90,000. Los hospitales podrían ahorrar dinero al reducir las costosas infecciones, pero eso puede no ser suficiente para compensar los impactos económicos de dejar las habitaciones de los pacientes vacías durante 30 minutos adicionales para la limpieza, Dijo Anderson.
"Hay tanto impulso en el ambiente del hospital para cambiar las habitaciones que realmente cualquier cantidad de tiempo adicional es visto como un problema potencial", dijo Anderson. "En un hospital grande, podría tener 100 habitaciones que están desocupadas y convertidasen un día "
Anderson dijo que los hospitales deben ser estratégicos para permitir un tiempo de desinfección adicional al considerar tiempos de alta variados, la demanda de habitaciones de pacientes y la disponibilidad de las máquinas. Incluso con estos factores, que cambian a diario, los hospitales en el ensayo alcanzaron el 90 por cientocumplimiento, lo que significa que desinfectaron el 90 por ciento de las habitaciones seleccionadas siguiendo el protocolo de prueba exacto.
La luz UVC es solo uno de los numerosos métodos que los hospitales pueden agregar a los regímenes de desinfección estándar para continuar reduciendo las tasas de infección para todos los patógenos, incluidos los organismos resistentes a los medicamentos, dijo Anderson. Estrategias como el lavado estricto de las manos, precauciones para el contacto del personal con personas infectadasLos pacientes y el uso prudente de antibióticos en los pacientes también juegan un papel, dijo.
Los investigadores de Duke planean analizar otras estrategias cotidianas que los hospitales pueden usar para controlar las infecciones, como las luces no ultravioletas que son seguras de usar cerca de las personas pero que también pueden detener la proliferación de gérmenes.
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Materiales proporcionado por Duke Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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