Un programa de intervención intensiva sobre el estilo de vida del Joslin Diabetes Center para pacientes obesos con diabetes continúa ofreciendo beneficios para la salud a los participantes cinco años después de comenzar la intervención, según demuestra un nuevo estudio. Los participantes en el programa Why WAIT Weight Achievement and Intensive Management perdieroncantidades sustanciales de peso, e incluso aquellos que mantuvieron una pérdida de peso relativamente pequeña después de cinco años demostraron riesgos reducidos de enfermedad cardiovascular.
El estudio siguió a 129 Por qué los participantes de WAIT con un índice de masa corporal IMC promedio de 38 un IMC superior a 30 se considera obeso. Los participantes mostraron una pérdida promedio de peso corporal del 9.7% 24 libras al finalizarde la intervención inicial de 12 semanas, y mantuvo una pérdida promedio de 6.4% 16 libras a los cinco años.
"Esta pérdida de peso fue muy impresionante, ya que sabemos por investigaciones anteriores que si esta población puede mantener una pérdida de peso del 7%, muestran una mejora notable en la sensibilidad a la insulina y muchos otros factores de riesgo cardiovascular", dice Osama Hamdy, MD,Ph.D., director médico del programa clínico de obesidad de Joslin y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.
"Según nuestro conocimiento, este es el seguimiento más largo en el mundo real de la práctica clínica para mostrar resultados alentadores de que se puede lograr y mantener la pérdida de peso", agrega Hamdy, autor principal de un informe sobre la investigación enel BMJ diario
Entre los motivos por los que los participantes de WAIT, encontró el estudio, alcanzar el objetivo de pérdida de peso del 7% después de un año fue un buen predictor de mantener la pérdida de peso durante períodos más largos. Los investigadores dividieron a los participantes en dos grupos, dependiendo de si los participantes alcanzaron ese nivel depérdida de peso después de un año. El grupo que no logró este objetivo vio una pérdida de peso promedio de 3.5% después de cinco años, mientras que el segundo grupo con 53% de los participantes mantuvo una pérdida promedio de 9.0% en ese momento.
Estos resultados variados se reflejaron en las mediciones de los niveles de hemoglobina A1C. A1C es una evaluación estándar de los niveles de glucosa en sangre durante dos o tres meses, y las personas con diabetes tipo 2 buscan mantener sus niveles de A1C por debajo del 7.0%.el grupo de pérdida de peso vio que los niveles promedio de A1C cayeron de 7.4% a 6.4% a las 12 semanas y luego subieron lentamente a 7.3% durante el período de cinco años. En el grupo de pérdida de peso más baja, los resultados no fueron tan positivos - A1C promediodisminuyó del 7,5% al 6,7% a las 12 semanas y luego aumentó al 8,0% a los cinco años.
Estas tendencias de A1C se reflejaron en el uso de insulina y medicamentos por parte de los pacientes que ayudan a mantener el control de los niveles de glucosa en la sangre, la presión arterial y el nivel de colesterol. Las recetas de estos medicamentos aumentaron significativamente entre los participantes con menos pérdida de peso, pero no cambiaron ni disminuyeronen el grupo de mayor pérdida de peso a los cinco años.
Sin embargo, el grupo de pérdida de peso más baja mantuvo mejores niveles de LDL colesterol malo y HDL colesterol bueno durante cinco años, y su presión arterial promedio permaneció sin cambios durante ese tiempo.
El grupo de mayor pérdida de peso también mantuvo mejoras en sus niveles de LDL y HDL durante la duración del estudio. Además, estos participantes mostraron una presión arterial más baja a los 18 meses, aunque la presión arterial volvió a los niveles basales después de cinco años.
El estudio de Joslin no incluyó un grupo control de pacientes, pero las personas obesas con diabetes tipo 2 generalmente continúan aumentando de peso con el tiempo, lo que aumenta sus riesgos de daño cardiovascular, dice Hamdy.
Lanzado en 2005, el programa Why WAIT tiene como objetivo ofrecer una combinación innovadora y alcanzable de ofertas nutricionales, de ejercicio, medicamentos, aprendizaje y monitoreo. Entre sus beneficios, por ejemplo, "el plan está diseñado para mantener la masa muscular durante la pérdida de peso, por lo queLa mayor parte de la pérdida de peso proviene de la masa grasa, y las personas retendrán un alto gasto de energía a largo plazo ", dice Hamdy." Este estudio demostró que podían hacer esto ".
Además de las intervenciones en el estilo de vida, los pacientes obesos con diabetes pueden tener la opción de un tratamiento para bajar de peso con medicamentos, procedimientos gastrointestinales y cirugía bariátrica. En los estudios que compararon Why WAIT con dos tipos comunes de cirugía, se encontró que los pacientes en la intervenciónHamdy dice que el programa informó una mejoría igual o mejor en la calidad de vida en comparación con los que se sometieron a cirugía.
Por qué WAIT también es un buen modelo para la prevención de la diabetes en pacientes con prediabetes y para aquellos que son obesos sin otros problemas médicos, dice.
El año pasado, la investigación sobre el programa ganó el Premio Michaela Modan Memorial de la Asociación Americana de Diabetes.
"Este programa da esperanza a muchas personas con diabetes de que hay algo que funciona para perder peso y puede funcionar durante mucho tiempo", dice. "Las personas pueden mantener su pérdida de peso y sus grandes beneficios en los factores de riesgo cardiovascular".y control de la diabetes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de diabetes Joslin . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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