En algunas buenas noticias para las familias de niños que se recuperan de una neumonía compleja, los médicos recomiendan en un estudio publicado por Pediatría es mejor enviar a los niños a casa desde el hospital con antibióticos orales en lugar de intravenosos.
Los niños con neumonía compleja generalmente requieren de una a tres semanas de terapia con antibióticos después del alta hospitalaria para tratar la infección residual. El alivio de irse a casa sin una aguja y un tubo pegados al brazo de un niño también conlleva otros beneficios, según un informe multiinstitucionalequipo de investigación dirigido por Cincinnati Children's Hospital Medical Center.
Apareciendo en la revista eFirst del 17 de noviembre, el estudio retrospectivo de 2.123 niños en 36 hospitales encontró que los antibióticos orales son tan efectivos como los intravenosos para controlar la enfermedad residual. Tomar medicamentos por vía oral también evita el riesgo de infección y otras complicaciones médicas de forma periféricacatéteres venosos centrales insertados o líneas PICC.
"Las complicaciones de la línea PICC pueden ser graves y dar como resultado el reingreso al hospital, procedimientos adicionales y más medicamentos, así como el trabajo o la escuela perdidos", dice Samir Shah, MD, MSCE, autor principal del estudio y director de Hospital Medicine en CincinnatiNiños. "No es sorprendente que los niños y las familias prefieran no usar las líneas PICC. Nuestros hallazgos, que proporcionan evidencia convincente para apoyar el uso de antibióticos orales para niños con neumonía compleja, contribuirán a una atención más segura para los niños en todo el país".
El documento es el primer proyecto de investigación multicéntrico que analiza el tema. El estudio es una colaboración de la Red de investigación pediátrica en entornos de pacientes internados, un grupo de hospitalistas pediátricos centrados en mejorar la atención a los niños.
Según los autores, alrededor del 15 por ciento de los niños hospitalizados por neumonía desarrollan neumonía complicada, que incluye la acumulación de líquido alrededor de los pulmones causada por una infección pleural.
Las pautas nacionales de tratamiento no exigen el uso de antibióticos orales después de salir del hospital, aunque resaltan el riesgo de administrar el medicamento por vía intravenosa. Los investigadores informan que aunque el uso de PICC en general no es común, encontraron una variación sustancial en el alta después del altauso en los 36 hospitales en el estudio con casi tres cuartos de los niños en algunos hospitales que reciben antibióticos por PICC para la neumonía compleja. Un objetivo importante de la investigación es ayudar a reducir lo que los autores llaman "variación injustificada" o diferencias en la atención que no sonrelacionado con la enfermedad del niño o condiciones médicas subyacentes.
De los 2,123 niños en el estudio, 281 13.2 por ciento recibieron antibióticos a través de una línea PICC después del alta del hospital, y el resto recibió antibióticos orales. Las tasas de fracaso del tratamiento no fueron significativamente diferentes entre los grupos, con un fracaso del 3.2 por cientotasa para niños en una línea PICC y 2.6 por ciento para el grupo de antibióticos orales. Las complicaciones relacionadas con PICC ocurrieron en 7.1 por ciento de los niños en ese grupo; se registraron reacciones adversas a los medicamentos en 0.6 por ciento de los niños que toman medicamentos orales.
Esto llevó a los autores a concluir que los niños con neumonía complicada deberían "recibir preferencialmente" antibióticos orales cuando salgan del hospital cuando estén disponibles opciones orales eficaces.
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Materiales proporcionado por Centro médico del Hospital de Niños de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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