Las inyecciones de esteroides en el oído son un tratamiento efectivo para una forma común de mareos intensos, sugiere un nuevo estudio.
En un nuevo ensayo, los científicos del Imperial College London compararon los tratamientos actuales para la enfermedad de Meniere, que causa episodios de mareos debilitantes.
Descubrieron que las inyecciones de metilprednisolona esteroidea, a través del tímpano, son tan efectivas como el tratamiento actual "estándar de oro". La opción actual es un antibiótico llamado gentamicina, y también se inyecta en el oído, donde destruye el oído internocélulas. El tratamiento previene los ataques de mareos, pero puede dejar a los pacientes con daño auditivo permanente.
El nuevo ensayo, publicado en The Lancet, descubrió que las inyecciones de esteroides son tan efectivas como la gentamicina, pero sin los efectos secundarios. Los pacientes que recibieron las inyecciones de esteroides fueron mejores al escuchar el habla claramente, en comparación con los que recibieron las inyecciones de gentamicina.
Los investigadores ahora recomiendan que los médicos ofrezcan las inyecciones de esteroides a los pacientes antes de probar gentamicina.
El profesor Adolfo Bronstein, autor principal del artículo del Departamento de Medicina de Imperial, dijo: "La enfermedad de Meniere causa ataques incapacitantes de mareos que en algunos casos pueden dejar a las personas incapaces de trabajar. Sin embargo, por el momento, el único tratamiento que tenemos paralos casos graves es el llamado "tratamiento destructivo" que mata las células en el oído interno. Los médicos, incluidos nosotros mismos, siempre asumimos que las inyecciones de esteroides eran menos efectivas que el tratamiento actual, pero nos sorprendió ver que funcionan tan bien como la gentamicina,pero hacer mucho menos daño "
La enfermedad de Meniere afecta a alrededor de 30,000 personas en el Reino Unido y causa intensos ataques de mareos que duran desde unos minutos hasta 24 horas. Durante los ataques, una persona generalmente no puede ponerse de pie, sufre pérdida de audición y náuseaso incluso vómitos. La afección generalmente afecta a personas mayores de 40 años, aunque los científicos aún no saben qué desencadena la enfermedad. Una teoría es que la afección causa una acumulación de sal y líquido en el oído interno.
Esta sección del oído, que está más cerca del cerebro, tiene un equipo crucial para mantener el equilibrio. Este equipo se comunica constantemente con el cerebro, los ojos y las extremidades para mantenernos en pie.
Los científicos creen que la acumulación de presión puede causar pequeñas fugas de líquido en el oído interno, lo que puede causar un mal funcionamiento del equipo de equilibrio. La condición también puede conducir a una pérdida auditiva permanente.
No hay cura, aunque las primeras etapas de la enfermedad se pueden tratar con medicamentos y ejercicios. Los casos graves se pueden tratar con inyecciones de gentamicina. Después de inyectarse en el oído, el medicamento viaja al oído interno donde destruye elcélulas responsables del equilibrio y detiene los mareos. Por lo general, solo un oído se ve afectado, por lo tanto, los pacientes todavía tienen un mecanismo de equilibrio funcional en su oído sano y pueden volver a entrenar su equilibrio con ejercicios.
Sin embargo, la gentamicina también puede destruir las células auditivas, y hasta uno de cada cinco pacientes puede quedar con pérdida auditiva permanente.
En el último estudio, los investigadores de Imperial administraron inyecciones de gentamicina o esteroides a 60 pacientes con enfermedad de Meniere severa. En promedio, los pacientes tenían más de un ataque de mareos a la semana. Recibieron dos inyecciones de uno de los tratamientos, bajoanestésico local, con dos semanas de diferencia. Ni el paciente ni el investigador sabían si un paciente recibió esteroides o gentamicina.
Después de un período de dos años, todos los ataques de mareos de los pacientes se habían reducido en alrededor del 90 por ciento. Sin embargo, los pacientes que recibieron las inyecciones de esteroides tuvieron una mejor discriminación del habla, la capacidad de escuchar palabras con claridad, que los que recibieron gentamicina.
Ninguno de los tratamientos tuvo otros efectos secundarios, aunque las inyecciones de gentamicina a menudo desencadenaron un ataque de mareo intenso cuando se administraron por primera vez
El profesor Bronstein agregó que aquellos que recibieron inyecciones de esteroides tenían más probabilidades de necesitar golpes adicionales para detener sus mareos.
"Para un paciente que vive en una ubicación remota donde sería difícil acceder a las inyecciones repetidas, entonces la gentamicina sería una opción. Sin embargo, si un paciente puede recibir inyecciones repetidas y le preocupa la pérdida auditiva futura, las inyecciones de esteroidespuede ser una mejor opción "
Natasha Harrington-Benton, directora de la Sociedad de Meniere, quien financió la investigación, dijo: "Nos complace haber podido apoyar esta investigación y el resultado nos alienta. El ensayo ha llevado a una mejor comprensión de la gentamicina y los esteroidestratamientos para la enfermedad de Meniere; dar esperanza a los afectados por esta condición compleja ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Kate Wighton. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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