Resultados como el dolor, la función, el rango de movimiento y la fuerza después de la artroplastia total de cadera o la cirugía de reemplazo articular son diferentes para hombres y mujeres, lo que podría conducir al desarrollo de programas de rehabilitación específicos para el sexo, según los nuevos hallazgos de la investigaciónpresentado esta semana en la reunión anual 2016 ACR / ARHP en Washington.
La osteoartritis, o OA, es la enfermedad articular más común que afecta a personas de mediana edad y mayores. Se caracteriza por cambios progresivos degenerativos que involucran el cartílago articular, el material de amortiguación al final de los huesos largos, entre otras estructuras alrededor delArtroplastia total de cadera THA a menudo se usa para tratar pacientes con artrosis de cadera.
Investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago estudiaron a 124 individuos antes y un año después de la artroplastia total de cadera. Los sujetos tenían una edad promedio de 61 años y un índice de masa corporal promedio de 29, y 64 eran mujeres. Analizaron los pacientes 'La mecánica de la marcha utilizando el análisis de la marcha, la fuerza del abductor de la cadera a través de la prueba muscular manual y la función y el dolor mediante la encuesta Harris Hip Score. Los investigadores buscaron relaciones estadísticas entre las mejoras en las puntuaciones de dolor y función y las mejoras en la mecánica de la marcha y la fuerza muscular.las mujeres se analizaron por separado y se compararon los resultados.
Los investigadores querían llegar al fondo de por qué las mujeres y los hombres se comportan de manera diferente después de la cirugía de reemplazo de cadera.
"En los últimos cinco a 10 años, un número creciente de estudios ha sugerido que las mujeres corren el riesgo de obtener resultados más pobres por el reemplazo total de cadera y rodilla. Hay muchos factores en juego, y las personas están abordando este problema desde muchos ángulos,"dijo Kharma C. Foucher, PhD, Profesor Asistente de Kinesiología y Nutrición en la UIC y autor principal del estudio." Como investigador de biomecánica, quería saber si alguna de las diferencias biomecánicas entre hombres y mujeres podría estar entrando en juego."
Su análisis mostró que los factores biomecánicos asociados con el dolor y las mejoras funcionales fueron diferentes en hombres y mujeres. Las mujeres que informaron una mejor recuperación funcional por ejemplo, la capacidad de caminar sin cojera o ponerse calcetines y zapatos sin dificultad tuvieron másmejora de la fuerza del abductor y mejor función del abductor durante la caminata. No vieron estas asociaciones en los hombres, pero algunas variables de la marcha se asociaron con el alivio del dolor. El estudio fue un análisis secundario de los datos recopilados previamente por el Dr. Foucher en la Universidad Rush de Chicago.
Los resultados del estudio sugieren que adaptar la rehabilitación a cada sexo podría ayudar a los pacientes a tener mejores resultados después de la cirugía, dijeron los autores.
"Encontramos que los cambios pre y postoperatorios en el dolor y la función tienen un impacto diferente en la fuerza del abductor y la mecánica de la marcha en hombres y mujeres", dice el Dr. Foucher. El hallazgo más interesante fue que la fuerza y la función del abductor de caderase asociaron con una función mejorada y autoinformada en mujeres, pero no en hombres, dijo. "Es muy importante tener en cuenta que no podemos determinar la causa y el efecto a partir del diseño de este estudio. Pero esta es una pista de que tal vez las prioridades de rehabilitación deberían serdiferente en hombres y mujeres. Es posible que un mayor enfoque en el fortalecimiento del abductor de cadera mejore la función en las mujeres, pero puede que no sea tan crítico en los hombres. Se necesitan más estudios para establecer la causa y el efecto antes de que podamos hacer recomendaciones clínicas ".
A la Dra. Foucher y sus colegas les gustaría realizar estudios prospectivos de seguimiento para tratar de replicar y ampliar estos hallazgos para una comprensión más profunda de por qué los hombres y las mujeres tienen diferentes resultados posquirúrgicos.
"El objetivo a largo plazo es ver si podemos usar este conocimiento o no para ayudar a mejorar la planificación quirúrgica o la rehabilitación", dijo. "Vemos que este trabajo complementa los esfuerzos de otros investigadores para desarrollar ayudas para la toma de decisiones, herramientas de predicción,y educación del paciente para reducir las disparidades y mejorar la atención tanto para hombres como para mujeres ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Reumatología ACR . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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