hoy The Lancet publica el análisis más actualizado sobre el estado de la salud mundial para equipar a los gobiernos y los donantes con evidencia para identificar los desafíos nacionales de salud y las prioridades para la intervención. Este esfuerzo masivo reúne a 1870 expertos independientes en 127 países y territorios como partede la colaboración en el estudio Global Burden of Disease, Lesions, and Factores de Riesgo GBD 2015, publicado en un número especial.
Nuevas estimaciones revelan los impulsores clave de la mala salud, la discapacidad y la muerte en países individuales. Globalmente, la salud de las personas está mejorando, pero el progreso ha estado lejos de ser universal, destacando áreas en las que se deben realizar mejoras. Por primera vez, GBD 2015incluye una medida de desarrollo el Índice sociodemográfico, o SDI, que se basa en el ingreso per cápita, el nivel educativo y la tasa de fecundidad total para evaluar el rendimiento observado de un país en comparación con su rendimiento esperado en función de su etapa de desarrollo.
GBD 2015 analiza 249 causas de muerte, 315 enfermedades y lesiones, y 79 factores de riesgo en 195 países y territorios entre 1990 y 2015. Se publican cuatro documentos finales junto con dos sobre mortalidad infantil y materna. Estos se resumen a continuación, seguidos de las claveshallazgos regionales y nacionales.
"El desarrollo impulsa, pero no determina la salud", dice el Dr. Christopher Murray, Director del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud IHME de la Universidad de Washington en Seattle, el centro coordinador de la colaboración GBD ". Vemos paísesque han mejorado mucho más rápido de lo que puede explicarse por ingresos, educación o fertilidad. Y también seguimos viendo países, incluido Estados Unidos, que son mucho menos saludables de lo que deberían recibir sus recursos ".
La esperanza de vida aumenta pero 7 de cada 10 muertes ahora debido a enfermedades no transmisibles
La población mundial ha ganado más de una década de esperanza de vida desde 1980, aumentando a 69.0 años en hombres y 74.8 años en mujeres en 2015. Un contribuyente importante a esto ha sido la gran caída en las tasas de mortalidad para muchas enfermedades transmisibles, particularmente enúltimos 10 años, incluyendo VIH / SIDA, malaria y diarrea. La tasa de personas que mueren por enfermedades cardiovasculares y cánceres también ha disminuido, aunque a un ritmo más lento.
El número de muertes anuales ha aumentado de aproximadamente 48 millones en 1990 a casi 56 millones en 2015. El 70% 40 millones de las muertes mundiales en 2015 se debieron a enfermedades no transmisibles ENT incluyendo enfermedades cardíacas isquémicas, derrames cerebrales, diabetes, enfermedad renal crónica, enfermedad de Alzheimer y otras demencias, y trastornos por consumo de drogas. En 2015, se estima que 1,2 millones de muertes se debieron al VIH / SIDA un 33,5% desde 2005, y 730500 se debieron a la malaria un 37% menos desde2005.
Los dolores de cabeza, las caries y la pérdida de audición y visión afectan a más de 1 de cada 10 personas
En los últimos 25 años, las principales causas de pérdida de salud medidas en años vividos con discapacidad o AVD apenas han cambiado: en 2015, dolor lumbar y de cuello, trastornos de los órganos sensoriales incluida la pérdida auditiva y la visión, los trastornos depresivos y la anemia por deficiencia de hierro fueron las principales causas de pérdida de salud.
En 2015, ocho causas de enfermedades crónicas que afectaron a personas durante 3 meses o más afectaron a más del 10% de la población mundial: caries en dientes permanentes 2.300 millones de personas, cefalea tensional 1.500 millones, hierro- anemia por deficiencia 1,47 mil millones, pérdida auditiva 1,2 mil millones, migraña 959 millones, herpes genital 846 millones, problemas de visión comunes refractivos 819 millones y ascariasis un gusano intestinal; 762 millones.
Las tasas de solo 14 afecciones crónicas cayeron lo suficientemente rápido como para superar el crecimiento y el envejecimiento de la población y provocaron una disminución en el número real de personas con esa afección, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, el asma, el cáncer cervical y la cardiopatía isquémica.
Personas que pasan más años viviendo con enfermedad y discapacidad
Aunque la esperanza de vida saludable ha aumentado de manera constante en 191 de 195 países en 6,1 años entre 1990 y 2015, no ha aumentado tanto como la esperanza de vida general 10,1 años, lo que significa que las personas viven más años con enfermedades y discapacidades.
La carga de la mala salud medida en años de vida ajustados por discapacidad o AVAD, es decir, la carga de años perdidos por muerte prematura y discapacidad ha cambiado de trastornos transmisibles, maternos, neonatales y nutricionales por ejemplo, VIH / SIDA,malaria, infecciones de las vías respiratorias inferiores, enfermedades diarreicas, sarampión y desnutrición a las ENT incapacitantes p. ej., trastornos por consumo de drogas particularmente opioides y cocaína, pérdida de audición y visión y osteoartritis, principalmente debido al aumento en el número de población y el envejecimiento,Una tendencia con implicaciones masivas para los sistemas de salud y los costos del tratamiento.
Progreso mundial en la reducción de agua y saneamiento inseguros, pero la dieta, la obesidad y el uso de drogas son una amenaza creciente
La presión arterial alta, el tabaquismo, el nivel alto de azúcar en la sangre, el índice de masa corporal alto y la desnutrición infantil fueron los principales factores de riesgo del mundo para la muerte prematura y la mala salud en 2015. Desde 1990, ha habido aumentos particularmente grandes y preocupantes en la exposición a la altaIMC, uso de drogas, carcinógenos ocupacionales p. Ej., Escape de diesel y benceno, contaminación por ozono y niveles altos de azúcar en la sangre, que afectan la carga de afecciones como diabetes, enfermedades cardíacas y cánceres. Además, la exposición a otros riesgos, incluidos los riesgos dietéticos p. Ej.,Las dietas altas en sal y bajas en verduras, frutas, granos integrales, nueces y semillas y mariscos, que en conjunto representan más del 10% de las enfermedades en todo el mundo, el colesterol alto, el alcohol y la contaminación del aire ambiente han cambiado muy poco, destacando enormeoportunidades de intervención.
Por el contrario, se han hecho avances notables para reducir la exposición a algunos riesgos altamente prevenibles, como fumar, saneamiento y agua inseguros y la contaminación del aire en el hogar, aunque siguen siendo las principales causas de mala salud. El saneamiento inseguro, por ejemplo, reclamó 306000 menosvidas en 2015 muertes totales 808000 en comparación con 2005. Si bien la exposición al tabaquismo disminuyó en más de una cuarta parte en todo el mundo, todavía se encuentra entre los cinco principales riesgos asociados con la pérdida de salud en 140 países que cobran 289000 vidas más en 2015 muertes totales 6.4 millones que en 2005, y es el principal factor de riesgo para la mala salud en el Reino Unido y los EE. UU.
Más de 275000 mujeres murieron durante el embarazo o el parto en 2015, la mayoría por causas prevenibles
En todo el mundo, las tasas de mortalidad materna se han reducido en casi un tercio desde 1990, pasando de 282 muertes por cada 100000 nacidos vivos en 1990 a 196 en 2015, y el progreso se aceleró desde 2000. Sin embargo, en 2015 más de 275000 mujeres murieron en el embarazo oparto en 2015, principalmente por causas prevenibles.
Dos tercios 122 de los países ya han alcanzado el objetivo del Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS de reducir el número de mujeres que mueren por causas relacionadas con el embarazo a menos de 70 por cada 100000 nacimientos vivos para 2030. Sin embargo, 24 países han vistoaumento de la muerte materna desde el año 2000: muchos de estos países se han visto afectados por conflictos por ejemplo, Afganistán y Palestina, pero algunos también son países de altos ingresos como los Estados Unidos, Grecia y Luxemburgo. Además, las disparidades entre países se están ampliando, conLa proporción de todas las muertes maternas aumentó del 68% en 1990 al 80% en 2015 en los países más pobres, donde la hemorragia es la principal causa de muerte materna y el embarazo adolescente es mucho más común. En contraste, en los países de altos ingresos, la mayoría de las muertes maternasestán relacionados con complicaciones como problemas cardíacos, coágulos sanguíneos y complicaciones de las ENT.
Menos de 5 muertes se han reducido a la mitad desde 1990, pero un progreso más lento en la reducción de las muertes de recién nacidos
En todo el mundo, el número de muertes en niños menores de 5 años se ha reducido a más de la mitad de 12,1 millones en 1990 a 5,8 millones en 2015, y la brecha entre los grupos de países con las tasas más bajas y más altas de mortalidad infantil se está reduciendo.El progreso desde 2000 se debe principalmente a la lucha contra enfermedades infecciosas como la malaria, la diarrea y el sarampión. Sin embargo, el mundo no cumplió el objetivo del Objetivo de Desarrollo del Milenio ODM de reducir la mortalidad infantil en dos tercios entre 1990 y 2015, y algunos países,particularmente en África subsahariana, todavía tienen tasas tan altas como 1074 por 1000 nacidos vivos, lo que sugiere que es poco probable que alcancen el objetivo de SDG para 2030 de reducir la mortalidad de menores de 5 años a menos de 25 por 1000 nacidos vivos.
Un área que necesita atención especial son las muertes neonatales en el primer mes de vida que disminuyen más lentamente que las muertes de menores de 5 años y representaron casi la mitad 2.6 millones de todas las muertes en niños menores de 5 años en 2015. Complicaciones de parto prematuro yLa asfixia y el trauma al nacer son ahora las principales causas de muerte en niños menores de 5 años en todo el mundo, destacando el progreso más lento en la reducción de las enfermedades neonatales en comparación con las enfermedades transmisibles en la infancia. Más de un tercio de los países del mundo todavía enfrentan desafíos sustanciales para reducir la mortalidad neonatal a menosmás de 12 muertes por 1000 nacimientos vivos para 2030, especialmente en países de ingresos bajos y medianos bajos con Mali 40.6, República Centroafricana 40.2 y Pakistán 37.9 registrando las peores tasas en 2015.
Resultados clave a nivel regional y nacional
Cada uno de estos documentos revela grandes diferencias entre regiones y países en términos de su progreso general, pero también grandes variaciones entre el progreso observado en los países en comparación con lo que se esperaría en función del nivel de desarrollo de ese país. Para esto, el equipo de GBDcreó el Índice Sociodemográfico SDI, que se basa en el ingreso per cápita, el nivel educativo y la tasa de fecundidad total, índices clave del estado de desarrollo de un país.
Por ejemplo :
América del Norte
Europa
Australasia
África subsahariana
África del Norte y Medio Oriente
América Latina y el Caribe
Asia del Sur
Asia oriental
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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