Un nuevo biomarcador identificó la exposición conocida y desconocida al humo de segunda mano y confirmó una fuerte asociación con el aumento de la mortalidad en los no fumadores, según un nuevo estudio de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. Los resultados, publicados este mesen el diario carcinogénesis , brinde una forma más precisa de medir la exposición al humo de segunda mano que los cuestionarios, y presente un argumento sólido para límites más estrictos sobre el tabaquismo y mayores exámenes preventivos para aquellos que tienen más probabilidades de haber estado expuestos al humo de segunda mano.
Los investigadores utilizaron la cotinina sérica, un metabolito de la nicotina, como marcador biológico de exposición al humo de segunda mano y vincularon los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición con la mortalidad general y específica de la causa en 20,175 no fumadores. Después del ajuste por sexo,educación, raza / etnia, índice de masa corporal y hábitos de fumar, su análisis mostró un aumento significativo en los años de vida perdidos AVP en las concentraciones de cotinina. En el análisis ajustado, el cuartil más bajo de la concentración de cotinina, por debajo del nivel detectable,- se asoció con 5.6 YLL mientras que el cuartil más alto estaba vinculado con 7.5 YLL.
"Un hallazgo crucial de este estudio es que los no fumadores están expuestos al humo de segunda mano sin siquiera darse cuenta", dijo Raja Flores, MD, profesora y presidenta de cirugía torácica en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai ".Los cuestionarios muestran que los encuestados no saben que estuvieron expuestos al humo, pero los niveles de cotinina en sangre son más precisos para determinar su exposición y el riesgo posterior de cáncer de pulmón y otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo ".
Un análisis adicional entre los no fumadores que no informaron exposición al humo de segunda mano y tenían niveles de cotinina por debajo de los límites específicos de la raza descubrió que la asociación entre exposición y mortalidad se mantuvo similar a las observaciones en sujetos que informaron exposición. Específicamente, aumentos en la cotinina séricase asociaron estadísticamente de manera significativa con el cáncer de pulmón, todos los cánceres y las enfermedades cardíacas.
"El uso del nivel de cotinina para medir la exposición al humo de segunda mano tiene importantes implicaciones para la salud pública, porque aumentar el alcance de los ambientes libres de humo probablemente disminuiría los niveles de cotinina en la población general y finalmente la muerte", dijo Emanuela Taioli, MD, PhD, Director del Instituto de Epidemiología de la Traducción en Mount Sinai. "La exposición al humo de segunda mano se distribuye de manera desigual en la población. Los niños, los negros no hispanos, las personas que viven en la pobreza y los que alquilan sus viviendas se ven desproporcionadamente afectados y son los más vulnerables."
Además, estudios previos han demostrado que los automóviles, las viviendas públicas y las estructuras de viviendas de unidades múltiples tienen más probabilidades de ser lugares de exposición al humo de segunda mano. En la actualidad, las leyes federales o estatales antitabaco no regulan estos lugares.
El número de años perdidos en la población con cotinina detectable pero exposición no reconocida al humo de segunda mano sugiere que el costo económico del humo de segunda mano puede ser sustancialmente mayor que el reportado en base a los datos del cuestionario solo. Establecer una relación entre niveles bajos deLa exposición al humo de segunda mano y el aumento de YLL ofrecen más evidencia de que se necesita una legislación más estricta que establezca áreas libres de humo, junto con los esfuerzos de educación en comunidades minoritarias y de bajos ingresos.
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Materiales proporcionado por Sistema de salud del Monte Sinaí . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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