Entre los pacientes con claudicación intermitente, los que tuvieron revascularización mejoraron significativamente la función de caminar, mejoraron la calidad de vida relacionada con la salud y tuvieron menos síntomas de claudicación a los 12 meses en comparación con aquellos que recibieron tratamiento médico programa de caminata, asesoramiento para dejar de fumar ymedicamentos, según un estudio publicado en línea por Cirugía JAMA .
La enfermedad arterial periférica aterosclerótica PAD afecta a 8 millones de estadounidenses. La claudicación intermitente IC, un síntoma de PAD, se manifiesta como dolor en la pantorrilla o el pie al caminar y está presente en más de 8 millones de personas en todo el mundo. Tanto médica como revascularizaciónLas intervenciones para IC tienen como objetivo aumentar la comodidad y la distancia para caminar, pero hay evidencia no concluyente del beneficio comparativo de la revascularización dado el posible riesgo de pérdida de una extremidad.
Emily B. Devine, Ph.D., Pharm.D., MBA, de la Universidad de Washington, Seattle, y sus colegas compararon la efectividad de un tratamiento médico programa para caminar, asesoramiento para dejar de fumar y medicamentos versus revascularización endovascularo quirúrgica para IC, centrándose en los resultados de mayor importancia para los pacientes. El estudio se realizó en 15 clínicas asociadas con 11 hospitales en el estado de Washington. Los participantes tenían 21 años o más con IC recién diagnosticada o establecida.
Se inscribieron un total de 323 adultos, con 282 87 por ciento en la cohorte médica. Al ingreso al estudio, la duración promedio de la enfermedad fue mayor para los participantes en la cohorte médica, mientras que aquellos en la cohorte de revascularización informaron una enfermedad más grave.A los 12 meses, el cambio en los puntajes de varias medidas en la cohorte médica alcanzó importancia para los siguientes 3 resultados: velocidad, cuestionario de calidad de vida vascular VascuQol; mide el efecto de PAD en 5 dominios y la dimensión europea de calidad de vida-5Cuestionario EQ-50; evaluación que cuantifica la salud general. En la cohorte de revascularización, hubo mejoras significativas en los siguientes 7 resultados: distancia, velocidad, subir escaleras, dolor, VascuQol, EQ-50 e Instrumento de síntomas de claudicación CSI;evalúa los síntomas de claudicación en la pierna o el pie.
Las mejoras relativas cambios porcentuales a los 12 meses en la cohorte de revascularización sobre la cohorte médica se observaron de la siguiente manera: distancia 39 por ciento, velocidad 16 por ciento, subir escaleras 10 por ciento, dolor 117 por ciento, VascuQol41 por ciento, EQ-50 18 por ciento y CSI 14 por ciento.
"Este estudio de investigación de efectividad comparativa de intervenciones para IC demostró una función significativamente más alta, mejor CVRS y menos síntomas para aquellos en la cohorte de revascularización en comparación con la cohorte médica. Estos resultados sugieren que las intervenciones de revascularización para pacientes con IC moderada a severa representan unalternativa razonable al manejo médico, proporcionando información importante para informar las estrategias de tratamiento en la comunidad ", escriben los autores.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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