Los veteranos militares mayores con frecuencia muestran mejoras en la intensidad del dolor con el tiempo. Sin embargo, los opioides, algunas afecciones de salud mental y ciertos diagnósticos de dolor están asociados con una menor probabilidad de mejoría, según la investigación publicada en El diario del dolor .
El envejecimiento de la población de veteranos tiene un riesgo especialmente alto de dolor persistente. Desafortunadamente, se sabe poco sobre los factores relacionados con resultados positivos y negativos a lo largo del tiempo. Además, los adultos mayores tienen la mayor prevalencia de uso a largo plazo de medicamentos para el dolor, incluidos los opiáceos.
Los investigadores del Departamento de Asuntos de Veteranos del Centro para Mejorar la Participación de los Veteranos en la Atención y la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon buscaron identificar factores clínicos y demográficos asociados con los cambios en las puntuaciones de dolor a lo largo del tiempo en una cohorte nacional de veteranos de 65 años o más con dolor crónico.Ellos plantearon la hipótesis de que la edad avanzada y los trastornos de salud mental comórbidos se asociarían con una menor mejora en las condiciones de dolor con el tiempo.
El estudio examinó una base de datos de unos 13,000 veteranos que recibieron tratamiento en el sistema de VA que tenían puntajes numéricos elevados de puntaje de dolor y no se les habían recetado opioides. Midieron el porcentaje de disminución durante 12 meses en puntajes promedio de intensidad de dolor y el tiempo para una mejora sostenida.
Los resultados mostraron que casi dos tercios de estos pacientes cumplieron con los criterios de mejoría sostenida durante el período de seguimiento de 12 meses. Un hallazgo clave fue que el inicio de la terapia con opioides se asoció con una menor probabilidad de mejoría sostenida. Otros factores asociados con una mejoría deficiente fuerondiscapacidad relacionada con el servicio y problemas de salud mental, dolor lumbar crónico, neuropatía y fibromialgia / diagnósticos de dolor miofascial.
"Descubrimos que los veteranos mayores a menudo muestran mejoras en la intensidad del dolor con el tiempo, y que las recetas de opioides, las afecciones de salud mental y ciertos diagnósticos de dolor están asociados con una menor probabilidad de mejoría", dijo Steven K. Dobscha, MD, autor principal y profesorde psiquiatría en la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón ". Además, el grupo de veteranos más antiguo de la muestra demostró la mayor cantidad de mejoras en la intensidad del dolor. Esto respalda investigaciones previas que indican que a medida que aumenta la edad, los patrones y las percepciones del dolor pueden cambiar y sugiere que muchos mayoreslas personas con dolor se adaptan y sobrellevan mejor con el tiempo "
Aunque dos tercios de la muestra experimentaron una mejoría del dolor con el tiempo, una minoría sustancial de veteranos no mostró reducciones en la intensidad del dolor, y algunos habían exacerbado el dolor.
Dobscha dijo que los hallazgos del estudio requieren una evaluación adicional de los resultados del dolor en los adultos mayores y que, en particular, existe la necesidad de más investigación para estudiar la relación entre los opioides recetados y los resultados del tratamiento a lo largo del tiempo.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana del Dolor . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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