La incapacidad para manejar el estrés negativo emocional y somático se asocia con el uso indebido de opioides en adultos con dolor crónico, según una nueva investigación publicada en El diario del dolor publicado por la American Pain Society.
Investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard, el Hospital Brigham and Women's y el Hospital McLean investigaron si la intolerancia a la angustia elevada haría que los pacientes con dolor crónico fueran más propensos a usar mal los analgésicos opioides. Investigaciones anteriores sugieren que aquellos con dolor crónico que usan indebidamente sus opioides exhiben niveles más altos de angustia engeneral, así como una mayor reactividad a esa angustia.
La intolerancia a la angustia se define como la incapacidad percibida o real para hacer frente al estrés somático o emocional adverso. Esto puede tratarse eficazmente con la terapia cognitivo conductual. Para su estudio, los autores plantearon la hipótesis de que los participantes con niveles más altos de intolerancia a la angustia tendrían más probabilidades demal uso de sus opioides prescritos. También examinaron si la intolerancia al estrés se asoció con una alta sensibilidad al dolor.
El estudio evaluó a 51 participantes de la clínica de tratamiento del dolor en el Hospital Brigham and Women's. Los sujetos completaron cuestionarios y autoinformes para determinar la gravedad del dolor, los umbrales del dolor, la intolerancia al estrés y el uso indebido de opioides.
Los resultados mostraron que la intolerancia a la angustia autoinformada se asoció significativamente con el uso indebido de opioides en la muestra del estudio. Por cada aumento de una unidad en el Índice de intolerancia a la angustia, la probabilidad de estar en el grupo de uso indebido de opioides fue 12 por ciento mayor. De los 51sujetos de estudio, 31 cumplieron los criterios para el abuso de opioides.
"Este estudio encontró diferencias sólidas en la intolerancia a la angustia entre adultos con dolor crónico, con y sin uso indebido de medicamentos opioides. La intolerancia a la angustia puede ser un marcador relevante de riesgo de abuso de opioides entre aquellos con dolor crónico", dijo R. Kathryn McHugh, PhD, autor principal e investigador clínico en el Hospital McLean en Belmont, Massachusetts
Sin embargo, la intolerancia a la angustia no se asoció con una mayor sensibilidad al dolor, sino que se relacionó con una mayor ansiedad relacionada con el dolor. Los autores notaron que la intolerancia a la angustia se enfoca ampliamente en la terapia cognitivo conductual y puede modificarse con el tratamiento.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana del Dolor . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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