En un gran estudio de 15,000 adultos sometidos a cirugía electiva, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis encontraron que caerse hasta seis meses antes de una operación es común y a menudo causa lesiones graves, no solo en pacientes ancianos sino entodos los grupos de edad. Sorprendentemente, la frecuencia de caídas entre los pacientes de mediana edad fue ligeramente mayor que entre los de 65 años o más.
Además, los investigadores relacionaron las caídas preoperatorias con una menor calidad de vida y la incapacidad para realizar tareas diarias, como usar el baño de forma independiente. Esto sugiere que el historial de caídas de un paciente puede ser una poderosa herramienta prequirúrgica para evaluar la salud general.
El estudio observacional encontró que el 26 por ciento de los participantes se cayeron en los seis meses anteriores a la cirugía, y más de la mitad de estas caídas causaron lesiones. Estos hallazgos preocuparon particularmente a los investigadores porque estudios anteriores han relacionado las caídas prequirúrgicas con complicaciones quirúrgicas ypeores resultados generales.
El estudio se publica en línea el 30 de junio en Anestesiología , la revista de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.
"Es probable que un historial de caídas sea un marcador de vulnerabilidad y mala salud del paciente", dijo el autor principal del estudio, Michael S. Avidan, MBBCh, profesor de Anestesiología del Dr. Seymour y Rose T.Brown en la Escuela deMedicina ". Nuestro estudio sugiere que un historial de caídas puede ayudar a detectar aspectos de mala salud que generalmente no se encuentran en el proceso de obtener el historial médico del paciente y realizar un examen físico
"Esto se debe probablemente a que un historial de caídas proporciona información sobre la salud de un paciente que no está relacionada con afecciones específicas como la diabetes y las enfermedades cardíacas", agregó Avidan, quien también es profesor de cirugía y jefe de la División de CardiotorácicaAnestesiología.
Avidan es anestesiólogo y médico de cuidados intensivos en el Barnes-Jewish Hospital, donde los pacientes del estudio se sometieron a una variedad de operaciones, como cirugía de cataratas y reemplazo de rodilla, durante un período de 18 meses que terminó en agosto de 2015.
Las caídas preoperatorias pueden indicar una salud basal mejor que algunas otras medidas actualmente utilizadas, dijo la primera autora Vanessa L. Kronzer, estudiante de medicina de la Universidad de Washington. "Las caídas antes de la cirugía no se han estudiado rigurosamente, pero nuestros resultados apuntan a la necesidad de una mayor exploración. "
Lo más sorprendente fue la frecuencia de caídas entre los pacientes de mediana edad, de entre 45 y 64 años. Este grupo vio la mayor proporción de pacientes que cayeron: el 28 por ciento. De estos, el 13 por ciento cayeron más de una vez. En comparación, entre los pacientesde 65 años o más, el 26 por ciento de los pacientes cayó, y el 11 por ciento cayó más de una vez. Para los pacientes de 44 años o menos, los resultados indicaron que el 24 por ciento cayó y el 12 por ciento cayó de forma recurrente
"Como puede ver, esos números no son muy diferentes, y ese es exactamente el punto", dijo Kronzer. "Esperábamos ver un gran aumento en el porcentaje de caídas desde la edad adulta joven hasta la edad media y la edad avanzada, peroEso no sucedió. En cambio, el porcentaje de personas que se cayeron fue similar en todas las edades. Este hallazgo sugiere que es posible que debamos reconsiderar qué pacientes tienen mayor riesgo de sufrir caídas ".
Los pacientes de mediana edad también experimentaron la mayor proporción de lesiones graves relacionadas con caídas.
"Este es el momento de la vida en el que comienza a ocurrir el deterioro físico; sin embargo, es posible que el individuo aún no se dé cuenta", dijo Kronzer. "Caer puede indicar que el deterioro físico está comenzando, lo que brinda a los médicos información valiosa que, en última instancia, puede conducira resultados posquirúrgicos positivos ".
Debido a la similitud de los pacientes de todos los grupos de edad, los investigadores también examinaron los factores contribuyentes y encontraron que las caídas eran más comunes entre los pacientes con afecciones como osteoartritis, artritis reumatoide, incontinencia, movilidad reducida, mareos y mala percepción de la salud.
La depresión se asoció con una mayor probabilidad de caídas en pacientes de 50 años o más. Entre los pacientes de 44 años o menos, la osteoartritis se asoció con mayores probabilidades de caerse. Las mujeres de mediana edad que sufrían de incontinencia también tenían un mayor riesgo de caídas.
"Uno de los próximos pasos será estudiar si un historial de caídas puede predecir los resultados posoperatorios", dijo Kronzer.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington en St. Louis . Original escrito por Kristina Sauerwein. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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