Una sola exposición a la anestesia general no representa un riesgo cognitivo para los niños sanos menores de tres años, un momento crítico en el desarrollo del cerebro, según un estudio multicéntrico dirigido por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia y el Hospital de Niños New York-Presbyterian / Morgan Stanley. Hallazgosdel estudio, el más grande y completo de su tipo, se publicaron en el Revista de la Asociación Médica Americana .
"Varios estudios en animales han sugerido que la exposición a agentes anestésicos de uso común en el desarrollo temprano podría conducir a déficits en el aprendizaje, la memoria, la atención y otras funciones cognitivas", dijo la autora principal, Lena S. Sun, MD, Emanuel M. Profesor de Papper de anestesiología pediátrica y profesor de pediatría en Columbia, y jefe de anestesiología pediátrica en NewYork-Presbyterian / Morgan Stanley Children's Hospital. "Sin embargo, pocos estudios clínicos han abordado adecuadamente si esto también es cierto en humanos. Según nuestros hallazgos,podemos asegurar a los padres que una exposición a la anestesia es segura para niños pequeños sanos ".
"La neurotoxicidad potencial de los agentes anestésicos comúnmente utilizados en la anestesia general ha sido una de las preocupaciones más urgentes en la cirugía pediátrica en la última década. El proyecto PANDA se encuentra entre los estudios más rigurosamente diseñados para abordar esta preocupación. Nuestros hallazgos deberían sertranquilizar a millones de padres cuyos niños pequeños necesitan someterse a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general en todo el mundo cada año ", dijo Guohua Li, DrPH, MD, profesor de epidemiología en la Facultad de Salud Pública y Colegio de Médicos y Cirujanos Mailman de la Universidad de Columbia y uncoautor del artículo.
Se estima que dos millones de niños en los EE. UU. Se someten a anestesia cada año, aproximadamente dos tercios de los procedimientos quirúrgicos, como la reparación de hernias, la circuncisión y la amigdalectomía. La anestesia también se usa a menudo en procedimientos de diagnóstico, incluidos estudios de imágenes y endoscopias.
El estudio de Evaluación de neurodesarrollo de anestesia pediátrica PANDA examinó si la exposición a un solo anestésico de corta duración mediana de 80 minutos en niños menores de tres años tuvo un efecto sobre la función cognitiva global CI más adelante en la vida.
El estudio incluyó a 105 niños sanos que se sometieron a reparación quirúrgica de hernia inguinal, una de las operaciones más comunes de la primera infancia, en uno de los cuatro sitios.
los puntajes de coeficiente intelectual y los resultados secundarios del desarrollo neurológico, que incluyen memoria, aprendizaje, velocidad de procesamiento, función visoespacial, atención, función ejecutiva, lenguaje y comportamiento, se evaluaron cuando los niños tenían entre 8 y 15 años, lo que permite suficiente tiempo después de la exposición aanestesia para cualquier impedimento que surja. Los resultados para cada niño se compararon con los de un hermano sano, biológicamente relacionado de una edad similar que no estuvo expuesto a la anestesia.
"No hubo diferencias significativas en los puntajes del coeficiente intelectual entre los niños que estuvieron expuestos a la anestesia y los hermanos que no lo estuvieron", dice el Dr. Sun. "Tampoco vimos diferencias en la mayoría de los resultados secundarios, aunque hubo más niños en el grupoexpuesto a la anestesia exhibió un comportamiento internalizador que requirió una evaluación clínica adicional. Esa es un área que necesita ser explorada más a fondo "
Los comportamientos de internalización son comportamientos que se dirigen hacia adentro. Ejemplos de comportamientos de internalización negativos o problemáticos incluyen ansiedad, retraimiento social y sentimientos de soledad y culpa.
"En general, esta es una buena noticia para los padres cuyos hijos necesitan anestesia para una cirugía electiva o un procedimiento de diagnóstico", dijo el Dr. Sun.
"Pero el estudio PANDA deja algunas preguntas importantes sin respuesta", agregó. "Necesitamos analizar más de cerca el efecto de la anestesia sobre la función cognitiva en las niñas, ya que la mayoría de los sujetos del grupo expuestos a la anestesia eran niños.Además, debemos analizar los efectos de la exposición repetida y prolongada a la anestesia, así como los efectos de la anestesia en los subgrupos más vulnerables, como los niños con afecciones médicas graves ".
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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