Aproximadamente uno de cada diez jóvenes tratados con un antipsicótico es diagnosticado con trastorno del espectro autista o discapacidad intelectual. Por el contrario, a uno de cada seis jóvenes diagnosticados con trastorno del espectro autista se le han recetado antipsicóticos. Estos hallazgos aparecen en la edición de junio de 2016 del Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente JAACAP. Además, los resultados sugieren que la proporción de adolescentes con autismo o discapacidad intelectual ha aumentado entre los jóvenes tratados con antipsicóticos y que más jóvenes con autismo o discapacidad intelectual han recibido antipsicóticos.
Actualmente, los antipsicóticos de segunda generación son los únicos medicamentos aprobados por la FDA para jóvenes con autismo. Sin embargo, estos están aprobados solo para el control sintomático de la irritabilidad y la agresión. No tienen una indicación para jóvenes con discapacidad intelectual, y lo hacenno parece afectar los síntomas centrales de los trastornos del espectro autista, como las dificultades sociales y de comunicación, o los síntomas centrales de la discapacidad intelectual, como los problemas para comprender y responder adecuadamente a la información del mundo exterior.
Realizando un metaanálisis de 39 estudios y más de 350,000 jóvenes con enfermedades mentales, un grupo de investigadores dirigido por Christoph U. Correll, MD, de la Escuela de Medicina Hofstra Northwell, examinó la frecuencia y las tendencias temporales de la prescripción de antipsicóticos en jóvenes contrastornos del espectro autista o discapacidad intelectual, principalmente basados en datos de grandes estudios basados en registros.
"Aunque el aumento de la prescripción de antipsicóticos en jóvenes con trastornos del espectro autista o discapacidad intelectual no puede considerarse apropiado o inapropiado según los estudios de bases de datos, los efectos secundarios de los antipsicóticos pueden ser bastante problemáticos, especialmente en niños y adolescentes", dijo Correll ".Por lo tanto, los médicos deben realizar un riesgo muy cuidadoso: evaluación de beneficios antes y después de comenzar a los jóvenes con trastornos del espectro autista o discapacidad intelectual con un antipsicótico, siempre tratando de maximizar las intervenciones no farmacológicas y los tratamientos farmacológicos o no farmacológicos para las comorbilidades, incluida la atención.trastorno de déficit / hiperactividad, trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y trastornos del sueño "
Con base en los resultados del estudio y los efectos adversos conocidos de los antipsicóticos, los autores concluyeron que los médicos deberían considerar el uso de intervenciones psicosociales que hayan demostrado ser eficientes para la desregulación conductual, como la irritabilidad y la agresión, antes de recetar antipsicóticos a adolescentes con autismo o discapacidad intelectual.Los autores enfatizaron además que cuando se prescriben antipsicóticos, es imperativo controlar regularmente su eficacia y tolerabilidad en pacientes a través del peso corporal, los lípidos en ayunas y la glucosa, los efectos secundarios extrapiramidales, la sedación y los efectos adversos sexuales / reproductivos, y manejar las anomalías de manera adecuada..
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