La apnea obstructiva del sueño AOS grave no tratada se asocia con una mayor agresividad del melanoma cutáneo maligno, según el primer estudio prospectivo multicéntrico sobre la relación entre la respiración con trastornos del sueño apnea o hipopnea y el cáncer. El nuevo estudio, que involucró a investigadoresde 24 hospitales docentes que forman parte de la Red Española de Sueño y Respiración, se presentó en la Conferencia Internacional ATS 2016.
"Este es el primer gran estudio prospectivo multicéntrico que se construyó específicamente para analizar la relación entre la apnea del sueño y un cáncer específico", dijo el autor principal, Miguel Ángel Martínez-García, MD, PhD, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España. "Si bien se necesita más investigación, este estudio muestra que los pacientes en el estudio tenían marcadores de mal pronóstico para su melanoma. También destaca la importancia de diagnosticar y tratar la apnea del sueño".
El estudio incluyó a 412 pacientes, edad promedio de 55.8 años, con casos confirmados de melanoma maligno cutáneo. El número de hombres y mujeres en el grupo de estudio fue aproximadamente igual. El Dr. Martínez-García y sus colegas observaron una serie de factores que indicaban pacientes'pronóstico, incluidos los índices de Clark y Breslow, que, tomados en conjunto, determinan la etapa del melanoma.
Todos los pacientes se sometieron a un estudio del sueño, y los pacientes tratados previamente con CPAP, un tratamiento para mejorar la respiración durante el sueño, fueron excluidos. Los investigadores encontraron que los pacientes diagnosticados con los cánceres más agresivos tenían una mayor prevalencia y gravedad de la apnea obstructiva del sueño. Esta relaciónse considera verdadero independientemente de la edad, el sexo, el índice de masa corporal IMC, el tipo de piel, la exposición al sol y otros factores de riesgo para el melanoma.
"La relación entre la apnea del sueño y la enfermedad cardíaca, así como con los accidentes automovilísticos, ya está bien establecida", dijo el Dr. Martínez-García. "Según nuestro estudio, parece que también puede existir una relación entre la apnea del sueño y el cáncerSin embargo, es muy importante que las personas con apnea del sueño no infieran que necesariamente desarrollarán cáncer ".
Los investigadores decidieron enfocar el estudio en el melanoma por varias razones. El melanoma cutáneo puede observarse y medirse fácilmente, y su agresividad puede determinarse utilizando medidas bien validadas como los índices de Clark y Breslow. Los miembros del grupo de estudio también hanpublicó un índice de tasa de crecimiento para el melanoma. Además, estudios anteriores en animales mostraron un vínculo entre el crecimiento del melanoma y la apnea del sueño.
"Nuestros hallazgos tienen implicaciones tanto para los pacientes como para los médicos", agregó el Dr. Martínez-García. "Las personas que roncan, con frecuencia se despiertan por la noche o tienen somnolencia diurna deben consultar a un especialista en sueño, especialmente si tienen otros factores de riesgo de cáncero ya tiene cáncer. Los médicos, especialmente los dermatólogos, cirujanos oncólogos y oncólogos médicos, deben preguntar a sus pacientes sobre los posibles síntomas de la apnea del sueño y derivarlos para un estudio del sueño si tienen estos síntomas ".
El Dr. Martínez-García y sus colegas planean una investigación adicional sobre este tema. El primer estudio examinará a estos pacientes con el tiempo, para analizar otras variables importantes como la recaída del melanoma, la mortalidad, la resistencia al tratamiento, el desarrollo de un segundo melanoma ootros cánceres y metástasis, incluida la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos cercanos ganglios centinelas. También planea un estudio multicéntrico / multinacional de pacientes con melanoma u otros tipos de cáncer, para examinar el efecto de la terapia de CPAP a largo plazo en aquellostambién diagnosticado con apnea del sueño.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Torácica Americana ATS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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