El deterioro cognitivo es uno de los síntomas centrales de la esclerosis múltiple EM, y una de sus preocupaciones más preocupantes para muchas personas con esta afección. Ahora, un nuevo estudio del Centro Médico Langone de la NYU puede brindar esperanza de alivio sintomático para algunosde los problemas cognitivos asociados con la enfermedad neurológica.
En un ensayo controlado aleatorio, las personas con EM que usaron un programa de entrenamiento de remediación cognitiva basado en computadora en el hogar durante 12 semanas tuvieron puntajes de pruebas cognitivas significativamente más altos que aquellos que usaron un programa de computadora placebo. La nueva investigación se presentó el 17 de abril en el68a reunión anual de la Academia Americana de Neurología en Vancouver.
"Este ensayo demuestra que la recuperación cognitiva basada en computadora a la que se accede desde el hogar puede ser efectiva para mejorar los síntomas cognitivos para las personas con EM", dice la autora principal del estudio, Leigh Charvet, PhD, profesora asociada en el Departamento de Neurología y directora de EMInvestigaciones en el Centro de Atención Integral de Esclerosis Múltiple de la NYU Langone. "La entrega remota de una prueba en el hogar y los hallazgos del beneficio cognitivo también pueden ser generalizables a otras afecciones neurológicas en las que la función cognitiva se ve comprometida".
Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, los problemas cognitivos en la EM pueden afectar la memoria, la atención y la concentración, el procesamiento de la información, la fluidez verbal y el funcionamiento ejecutivo. Los problemas que pueden experimentar las personas con EM incluyen dificultad para encontrar las palabras correctas y mantenerse al día en las conversaciones, oproblemas para recordar las rutinas en el hogar o en el trabajo. Según los investigadores, estos cambios pueden estar relacionados con la atrofia y la pérdida de volumen en la materia gris del cerebro.
Estudios anteriores mostraron que la remediación cognitiva, o los programas de capacitación para revertir las disminuciones cognitivas, ofrecen beneficios potenciales para las personas con EM. Pero, para garantizar el máximo beneficio, muchos de estos programas requieren sesiones de tratamiento en persona en un entorno ambulatorio varias veces alsemana durante al menos una hora. Esto puede resultar difícil para las personas con EM que no pueden tomarse un tiempo libre en el trabajo, o las personas con discapacidad asociada a la enfermedad que no pueden llegar fácilmente al consultorio de un médico.
Para evaluar la eficacia de una intervención de tratamiento de remediación cognitiva en el hogar, 135 personas con EM que experimentaban problemas cognitivos fueron aleatorizadas para recibir el programa de entrenamiento computarizado activo 71 participantes o un programa de placebo con juegos de computadora ordinarios 64Participantes.
El programa de entrenamiento de remediación cognitiva utilizado en el estudio fue una versión de investigación de Brain HQ de Posit Science, en el que se instruye a los pacientes para que jueguen una serie de juegos y tareas. A los participantes de ambos grupos se les pidió entrenar durante una hora por día, cincodías a la semana durante 12 semanas. Un técnico de estudio brindó soporte técnico y sesiones de entrenamiento semanales.
Las personas con EM que participaron en la recuperación cognitiva a través de Brain HQ mejoraron un 29 por ciento en las pruebas neuropsicológicas, en comparación con una mejora del 15 por ciento en el grupo de placebo. Si bien se observó una mejora en una gama de medidas cognitivas específicas en el grupo activo, hubosin mejoras medidas en las actividades de la vida diaria.
Los investigadores también argumentan que la superioridad del programa sobre el grupo de placebo era clara, y el grupo activo en el estudio probablemente habría tenido ganancias aún mayores si hubieran cumplido en el estudio tanto como el grupo de placebo, que participó en el programa informáticoen promedio 19 horas más que sus contrapartes del estudio.
"Muchos pacientes con EM no tienen el tiempo o los recursos para llegar a la clínica varias veces a la semana para la recuperación cognitiva, y esta investigación muestra que el entrenamiento cognitivo supervisado de forma remota se puede proporcionar con éxito a las personas con EM desde el hogar", diceLa autora principal del estudio, Lauren B. Krupp, MD, profesora de neurología y directora del Centro de Atención Integral de Esclerosis Múltiple. "Los estudios futuros analizarán qué pacientes con EM podrían responder más a la remediación cognitiva, y si estas mejoras pueden mejorarse o mantenerse durante más tiempo.períodos de tiempo más largos "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NYU Langone Medical Center / New York University School of Medicine . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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