La enfermedad del hígado graso no alcohólico, o NAFLD, comprende un grupo de trastornos hepáticos cuya prevalencia es generalizada y en aumento. Se estima que al menos un tercio de los estadounidenses tienen NAFLD; entre las personas obesas, la cifra es del 50 por ciento.
NAFLD, que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas, a menudo comienza sin síntomas, pero puede progresar a fibrosis hepática cicatrización, cirrosis y cáncer. El estándar de oro para detectar fibrosis avanzada es una biopsia hepática, pero el procedimiento es invasivo, los resultados están sujetos a una interpretación variable y los posibles efectos secundarios adversos incluyen sangrado, dolor e incluso la muerte.
en un artículo publicado en The American Journal of Gastroenterology , investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego realizaron un estudio prospectivo de 100 pacientes 56 por ciento mujeres con NAFLD probado por biopsia para evaluar la eficacia de la elastografía de resonancia magnética bidimensional ERM y una nueva versión en 3DDescubrieron que ambas tecnologías de ERM eran muy precisas para diagnosticar la fibrosis avanzada, y que el 3D quizás brindaba capacidades adicionales en algunos pacientes.
"3D MRE es probablemente el método no invasivo más preciso para detectar la fibrosis avanzada", dijo Rohit Loomba, MD, primer autor del estudio y director del Centro de Investigación NAFLD en la Facultad de Medicina de la UC San Diego.
Los investigadores dicen que los hallazgos son alentadores porque el diagnóstico de NAFLD puede ser un desafío. Las técnicas no invasivas actuales, como los biomarcadores moleculares en la sangre, no son lo suficientemente precisas para el uso clínico de rutina. Los métodos basados en ultrasonido tienen altas tasas de fracaso, particularmente en pacientes obesos.
MRE es una versión especializada de imágenes de resonancia magnética MRI que propaga ondas de corte mecánicas en el tejido hepático. Un algoritmo crea imágenes que miden cuantitativamente la rigidez del tejido, un indicador de fibrosis. La versión 2D de MRE ya está disponible comercialmente y es fácilimplementado en sistemas básicos de resonancia magnética en clínicas. La ERM tridimensional es más exigente técnicamente y aún no está ampliamente disponible.
Loomba dijo que el estudio prospectivo es el primero en evaluar 3D-MRE para diagnosticar fibrosis avanzada en pacientes con NAFLD. Tanto 2D como 3D fueron altamente precisos, dijo. El primero era más simple de usar, el segundo ofrecía una mejor evaluación de los patrones espaciales yla capacidad de diagnosticar grandes volúmenes de tejido. A diferencia de la ecografía, la precisión de la ERM no parecía verse afectada por la obesidad.
"Estos hallazgos sugieren que la ERM podría usarse para inscribir a pacientes con fibrosis avanzada en programas de detección de cirrosis, así como en la inscripción en ensayos clínicos destinados a revertir la fibrosis en el contexto de fibrosis avanzada".
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Materiales proporcionado por Universidad de California - San Diego . Original escrito por Scott LaFee. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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