Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, un ligamento cruzado anterior desgarrado, o LCA, es una de las lesiones de rodilla más comunes. Aproximadamente 200,000 estadounidenses experimentan un LCA desgarrado cada año, y más de la mitad se someten a reparaciones quirúrgicas. Ahora, los investigadoresen la Facultad de medicina de la Universidad de Missouri, han desarrollado un modelo para mostrar que una técnica quirúrgica más nueva da como resultado una reparación de ACL más fuerte y natural.
"La rodilla es una articulación compleja apoyada por cuatro ligamentos principales", dijo James Cook, DVM, Ph.D., director de la División de Investigación del Instituto Ortopédico de Missouri de MU Health Care y autor principal del estudio ".cuatro ligamentos, el LCA es más propenso a sufrir lesiones. La clave para una reparación exitosa es que el injerto se integre o crezca en los huesos de la articulación como un LCA normal. Desarrollamos un modelo de investigación que por primera vez nos permitiócomparar el nivel de curación alcanzado por diferentes métodos quirúrgicos para determinar la mejor opción para la integración del injerto ".
Con la reparación tradicional de LCA, los cirujanos crean un túnel en los huesos superiores e inferiores de la articulación de la rodilla. Cada extremo del injerto se asegura a los lados de estos túneles con tornillos para presionar el nuevo ligamento contra las paredes del túnel. El método tradicionalasegura el injerto a los huesos durante el proceso de curación, permitiendo que el nuevo ligamento se adhiera y funcione como un reemplazo de LCA.
"La reparación tradicional proporciona estabilidad y permite que el nuevo injerto se convierta en hueso", dijo Cook, quien también se desempeña como profesor de cirugía ortopédica William C. Allen en la Facultad de Medicina de MU y director del Centro BioJoint de Mizzou"Sin embargo, la unión del injerto al hueso con este método es más como una soldadura por puntos, en lugar de una reparación totalmente integrada. Además, el mecanismo de ajuste a presión de los tornillos puede causar daños a las células y tejidos en el nuevo injerto. Ambosde estos problemas resultan en una reparación que puede ser propensa a fallar "
Utilizando un modelo canino desarrollado por los investigadores, el equipo comparó el método tradicional con una nueva reparación de fijación suspensoria.
"Con el sistema suspensorio más nuevo, las suturas tiran del injerto en los orificios creados en los dos huesos", dijo Cook. "Las suturas se aseguran a un botón en la superficie de los huesos para mantener el injerto en su lugar. Con este método,el injerto llena todo el alvéolo como una planta en maceta, lo que le permite al injerto la mejor oportunidad de integrarse completamente en el hueso como un ligamento normal. El método de suspensión también reduce el daño celular y tisular al injerto ".
Los investigadores encontraron que solo cuatro de los seis perros tratados con el método tradicional de fijación por tornillo lograron una curación funcional completa, y ninguno de los injertos se integró completamente en los huesos como un ligamento nativo. De los perros tratados con el sistema suspensorio más nuevo, todosseis lograron curación funcional y natural.
"Utilizando nuestro modelo de investigación, pudimos validar que el método de fijación suspensiva no solo es más fuerte en términos de asegurar el injerto inicialmente, sino que también da como resultado una curación más natural", dijo Cook. "Este método más nuevo proporciona la mejor opciónpara lograr la integración de injerto a hueso y puede permitir a los pacientes volver a un estilo de vida más activo con un nuevo LCA que es menos probable que falle ".
El estudio, "Fijación del tornillo de suspensión versus interferencia para la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior en un modelo traslacional de animales grandes", se publicó recientemente en The Journal of Arthroscopic & Related Surgery .
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Materiales proporcionado por Universidad de Missouri-Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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