El uso de antidepresivos con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS durante el embarazo y la lactancia provoca una disminución de la densidad ósea en las madres, lo que puede aumentar el riesgo de fracturas en los huesos más adelante en la vida, sugiere un nuevo estudio. Los investigadores presentarán los resultados de suEstudio de animales el viernes en la 98ª reunión anual de la Endocrine Society en Boston.
"Los ISRS son la clase de antidepresivos más recetada, particularmente durante el embarazo y la lactancia", dijo Laura Hernández, PhD, investigadora principal del estudio y profesora asistente en la Universidad de Wisconsin-Madison. "Por lo tanto, es deEs de suma importancia que exploremos la posibilidad de que los ISRS puedan tener efectos perjudiciales en la salud ósea materna a largo plazo ".
Estudios anteriores muestran que el uso de ISRS puede causar una disminución de la densidad mineral ósea y aumentar el riesgo de fracturas en adolescentes y adultos. Además, las mujeres que no toman ISRS normalmente pierden del 6 al 10 por ciento de su masa ósea durante la lactancia, probablemente porqueEl calcio se desvía de los huesos de las mujeres a la leche materna, dijo Hernández. Aunque la mayoría de las mujeres recuperará el hueso perdido dentro de un año después de dejar de amamantar, investigaciones recientes muestran que las mujeres que amamantan por períodos más largos tienen un mayor riesgo de padecer bajadensidad ósea después de la menopausia.
Hernández y sus colegas querían saber si los ISRS tienen un efecto aditivo sobre la pérdida ósea durante la lactancia. Le dieron un ISRS, fluoxetina conocido con el nombre de marca Prozac, a seis ratones durante el embarazo y la lactancia, además de su dieta regular ylos comparó con seis ratones hembra similares que recibieron solución salina en lugar de la droga.
Los investigadores alimentaron a otros dos grupos de seis ratones, cada uno con una dieta suplementada con una dosis alta de ácido fólico antes de la reproducción y luego les dieron fluoxetina o solución salina durante el embarazo y la lactancia. La dosis de ácido fólico fue equivalente a la recomendada para mujeres embarazadas en edad altaSegún Hernández, el riesgo de tener un bebé con espina bífida. Investigaciones científicas recientes sugieren que el ácido fólico puede tener efectos protectores óseos además de ayudar a prevenir defectos congénitos graves.
En el décimo día de lactancia, los investigadores evaluaron la densidad mineral ósea en el fémur, o fémur, de los ratones y probaron la expresión génica en las glándulas mamarias de los animales. Hernández dijo que ambos grupos que recibieron fluoxetina habían aumentado la recaptación de serotonina - evidenciade la acción del fármaco: por la glándula mamaria, que parecía estimular los procesos que contribuyen a la resorción ósea o la descomposición ósea. Según los informes, los receptores de fluoxetina tenían una menor expresión de la proteína osteocalcina de construcción ósea en el fémur, en comparación con los grupos de solución salina., los grupos de fluoxetina demostraron una mayor expresión en el fémur del factor estimulante de colonias de macrófagos, que es responsable de la descomposición ósea.
Los investigadores encontraron que las dosis altas de ácido fólico tendían a revertir los efectos del ISRS en los huesos.
Las mujeres reciben instrucciones de tomar ácido fólico durante el embarazo y la lactancia, pero la dosis recomendada es menor por peso corporal que la que recibieron los ratones, según Hernández. Ella dijo: "Las mujeres que están amamantando pueden necesitar más ácido fólicopara proteger contra la pérdida ósea "
Se desconocen los efectos a largo plazo de los ISRS en los huesos durante la lactancia. Muchas mujeres que han estado tomando estos antidepresivos durante años aún no han llegado a la menopausia, cuando la pérdida ósea tiende a acelerarse. Hernández dijo: "Esto podría ser un gran problemaproblema para una gran población "
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Materiales proporcionados por La Sociedad Endocrina . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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