En pacientes levemente obesos "clase I", la cirugía de manga con transposición ileal manga-IT resulta en un mejor control glucémico que el bypass gástrico o el tratamiento clínico, sugiere un nuevo estudio de Brasil. Los resultados se presentarán el viernes,1 de abril, en ENDO 2016, la reunión anual de la Endocrine Society, en Boston.
"Esta técnica reciente que combina la gastrectomía en manga con la transposición ileal fue una opción efectiva y segura para el tratamiento de pacientes con obesidad leve", dijo la autora principal del estudio, Ana Priscila Soggia, MD, endocrinóloga de la División de Investigación Clínica del Hospital Sirio-Libanêsen São Paulo.
La cirugía bariátrica para bajar de peso se ha realizado durante muchos años, y en 80 a 90 por ciento de los pacientes con obesidad moderada o grave, la cirugía bariátrica conduce a la remisión de la diabetes tipo 2.
Pero no se sabe mucho sobre el impacto correspondiente de la cirugía bariátrica en pacientes levemente obesos que tienen diabetes.
"Aunque en 2010, la Federación Internacional de Diabetes recomendó la cirugía para pacientes diabéticos con obesidad leve si el tratamiento clínico no tiene éxito, se han publicado pocos estudios relacionados sobre este tema", dijo Soggia. "La primera opción quirúrgica es el bypass gástrico. Sin embargo, sleeve-IT, una técnica reciente aún no aprobada, aumenta los efectos beneficiosos de la cirugía tradicional, debido a los mecanismos fisiológicos intestinales, sin aumentar el riesgo de efectos secundarios ".
Soggia y sus colegas exploraron la posibilidad de la cirugía bariátrica como tratamiento para la diabetes en pacientes con obesidad leve índice de masa corporal de 30 a 35 comparando dos tipos diferentes de cirugía para la pérdida de peso con el tratamiento clínico para la diabetes en sus pacientes hospitalarios.
Los 42 participantes del estudio levemente obesos con diabetes tipo 2 mal controlada tenían, en promedio, 51 años de edad y el 62 por ciento eran mujeres. Los investigadores los asignaron al azar para recibir uno de tres tratamientos: cirugía de manga-IT, cirugía de derivación gástrica,o tratamiento clínico de la diabetes.
Después de un año de tratamiento, el 100 por ciento de los pacientes con manga-IT y el 46 por ciento de los que se sometieron a procedimientos de pérdida de peso por derivación gástrica alcanzaron el control glucémico hemoglobina glucosilada 6.5 por ciento o menos, en comparación con el 8 por ciento de los tratados clínicamente por diabetesY, en general, el 75 por ciento de los pacientes con manga-IT y el 30 por ciento de los que tienen bypass gástrico alcanzaron la remisión control glucémico sin medicación.
La pérdida de peso fue mayor en la manga-IT y el bypass gástrico que en el grupo clínico. En promedio, los participantes en el grupo de manga-IT perdieron 18.6 kg 40.9 lb, y los del grupo de bypass gástrico perdieron 22.5 kg 49.5lb, mientras que los tratados clínicamente perdieron solo 4,7 kg 10,3 lb.
Cuatro pacientes experimentaron eventos adversos graves, pero no se produjeron muertes ni complicaciones potencialmente mortales.
El equipo de investigación planea continuar evaluando los resultados durante 24 a 36 meses de seguimiento.
El Hospital Sirio-Libanês, a través de su programa filantrópico PROADI, patrocinó el estudio.
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Materiales proporcionados por La Sociedad Endocrina . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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