Es posible que los pacientes con cáncer de cabeza y cuello ya no tengan que someterse a una cirugía invasiva posterior al tratamiento para eliminar las células cancerosas restantes, ya que la investigación muestra que la vigilancia innovadora dirigida por escaneo puede ayudar a identificar la necesidad y la orientación de la disección del cuello.
El estudio de las Universidades de Birmingham y Warwick, publicado en el New England Journal of Medicine , usó imágenes avanzadas para identificar las células cancerosas aún presentes después del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello con quimiorradioterapia primaria.
Las pautas anteriores significaban que todos los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tenían que someterse a una cirugía de disección del cuello, una operación de tres horas con una morbilidad considerable y una estadía hospitalaria de hasta una semana, porque no había una forma confiable de identificar qué pacientes aún tenían cáncer restantecélulas.
El uso de tomografía computarizada por tomografía por emisión de positrones PET-CT para la vigilancia guiada por imágenes significó que las operaciones de rutina posteriores al tratamiento ya no eran necesarias, y ahora pueden orientarse mejor a las áreas correctas en ese 20% de los pacientesque todavía tienen cáncer persistente.
El profesor Hisham Mehanna, del Instituto de Estudios y Educación de Cabeza y Cuello InHANSE de la Universidad de Birmingham, explicó: "Después del tratamiento, las células cancerosas restantes juegan algo similar a" esconderse y buscar ". Nuestro estudio muestra que el uso de este PET-CT scan podemos cazarlos, encontrarlos y eliminarlos de manera efectiva "
El estudio se realizó en 37 centros en el Reino Unido, supervisados por la Unidad de Ensayos Clínicos de Warwick, Universidad de Warwick. Se reclutaron 564 pacientes entre 2007 y 2012, 282 en el grupo de vigilancia guiada por imágenes y 282 en el grupo de control de disección de cuello.
Solo 54 19% de los 282 en el grupo de vigilancia guiada por imagen se sometieron a una cirugía de disección del cuello, en comparación con 221 78% de los 282 en el grupo de control.
Las tasas de supervivencia, la calidad de vida y otros factores se consideraron y se mantuvieron similares en ambos grupos.
La profesora Janet Dunn, de la Unidad de ensayos clínicos de Warwick dijo "este es un estudio importante para el manejo futuro de estos pacientes. Cuando diseñamos el estudio por primera vez en 2007, los pacientes se sometían a una disección de cuello de rutina y no tenían acceso a PET-CT. Los resultados muestran que el uso de imágenes PET-CT puede prevenir operaciones innecesarias y reducir las complicaciones quirúrgicas asociadas ".
El profesor Mehanna agregó: "Los resultados de los pacientes y evitar la cirugía innecesaria son los objetivos principales de este estudio. Pero también hay que ahorrar costos. En comparación con la disección del cuello, la vigilancia guiada por PET-CT ahorró £ 1.492 US $ 2,190 por persona para el NHS. Lleve eso a través de las decenas de miles de casos cada año en todo el mundo y verá un ahorro significativo que puede redistribuirse en otras terapias ".
90% de los cánceres de cabeza y cuello son carcinomas de células escamosas, conocidos como carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello HNSCC. HSNCC es el sexto cáncer líder por incidencia en todo el mundo, con un estimado de 500,000 casos nuevos reportados cada año.
El diputado del Reino Unido de Ciencias de la Vida, George Freeman, dijo: "Esta emocionante prueba tiene el potencial de marcar una diferencia real en la vida de las personas con cáncer de cabeza y cuello, lo que significa que es posible que no tengan que someterse a un procedimiento médico extremadamente estresante".compromiso de invertir £ 1 mil millones cada año en el Instituto Nacional de Investigación en Salud durante este Parlamento, estamos financiando avances médicos de clase mundial que pueden mejorar la seguridad del paciente y ayudar a evitar costos innecesarios de tratamiento del NHS ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Birmingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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