Los antidepresivos de uso común, conocidos como 'inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina', no están asociados con un mayor riesgo de afecciones cardiovasculares, como ataques cardíacos y derrames cerebrales, según una nueva investigación de la Universidad de Nottingham.
Se sabe que la depresión aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares, pero si los antidepresivos, particularmente los ISRS, aumentan o reducen este riesgo sigue siendo controvertido.
Los resultados son significativos porque los antidepresivos son uno de los medicamentos más comúnmente recetados y las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo.
El estudio fue dirigido por la División de Atención Primaria de la Universidad y se publica en The BMJ. Los investigadores examinaron las asociaciones entre diferentes fármacos antidepresivos y las tasas de tres resultados cardiovasculares en personas con depresión.
Los registros médicos de 238,963 pacientes entre 20 y 64 años con un diagnóstico de depresión realizado entre 2000 y 2011 se analizaron utilizando la base de datos QResearch del Reino Unido. Los pacientes fueron monitoreados para detectar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios y arritmia latidos cardíacos irregulares y siguió hasta 2012.
Los investigadores analizaron la clase de antidepresivos, incluidos los antidepresivos tricíclicos y relacionados, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros tipos, así como la dosis y la duración del uso. Factores como la edad, el sexo, el tabaquismo, el consumo de alcohol, las comorbilidades yse tomó en cuenta el uso de otras drogas.
La profesora de Estadísticas Médicas en Atención Primaria, Carol Coupland, dijo: "Nuestro estudio no encontró evidencia de que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina estuvieran asociados con un mayor riesgo de arritmia, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares / ataques isquémicos transitorios en personas con depresión durante elperíodo de cinco años. Pero hubo una duplicación significativa del riesgo de arritmia durante las primeras cuatro semanas de tomar antidepresivos tricíclicos y relacionados.
"Además, encontramos alguna indicación de que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se asociaron con un riesgo reducido de ataques cardíacos, particularmente con el uso de fluoxetina. Los riesgos absolutos de ataques cardíacos fueron seis por 10,000 para los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina durante un año,y cuatro por 10,000 para fluoxetina en comparación con 10 por 10,000 para no usar "
Citalopram, el medicamento recetado con mayor frecuencia entre los pacientes en el estudio, no se asoció con un mayor riesgo de arritmia, incluso a dosis más altas. En 2011, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Y la Asociación Europea de Medicamentos emitieron advertencias sobre tomar altodosis de la droga después de preocupaciones de seguridad.
Pero los autores dicen que no pueden descartar la posibilidad de un mayor riesgo de arritmia en pacientes que toman Citalopram en dosis altas porque solo una proporción relativamente pequeña de las recetas de citalopram 18 por ciento estaban en dosis altas en el estudio.recomienda que no se prescriban dosis altas, especialmente para pacientes con factores de riesgo.
Este es un estudio observacional, por lo que no se pueden establecer conclusiones firmes entre causa y efecto. Sin embargo, los autores dicen: "Estos hallazgos son tranquilizadores a la luz de las recientes preocupaciones de seguridad sobre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina".
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Materiales proporcionado por Universidad de Nottingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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