El análisis tridimensional, la planificación quirúrgica virtual y las técnicas de diseño y fabricación asistidas por computadora están conduciendo a enfoques nuevos y refinados para la cirugía reconstructiva del cráneo, la cara y la mandíbula, según un artículo de tema especial.
Si bien hasta ahora se usa principalmente en la reconstrucción craneofacial, la planificación 3D y las técnicas CAD / CAM tienen el potencial de avances en prácticamente todas las áreas de la cirugía plástica y reconstructiva, según la revisión de los Drs. Miles J. Pfaff y Derek Steinbacher de la Universidad de YaleEscriben: "Cuando se implementa adecuadamente, la planificación quirúrgica virtual y la tecnología CAD / CAM mejoran la eficiencia, la precisión, la reproducibilidad y la creatividad en la cirugía plástica estética y craneomaxilofacial".
Técnicas de ingeniería ayudan a resolver problemas reconstructivos complejos
Los autores proporcionan una visión general de la tecnología VSP y CAD / CAM y sus aplicaciones emergentes en cirugía plástica y reconstructiva. Estas poderosas técnicas, desarrolladas originalmente en las industrias automotriz y aeroespacial, ya se están utilizando para ayudar a los cirujanos a resolver problemas complejos enReconstrucción craneofacial mediante análisis, planificación, cirugía virtual, impresión 3D y evaluación de resultados quirúrgicos.
Los cirujanos pueden manipular los datos de las tomografías computarizadas TC para crear una estructura digital en 3D, que luego se puede utilizar para la planificación quirúrgica virtual. El modelo 3D permite a los cirujanos estudiar el defecto específico del paciente en detalle desde todos los ángulos.
Esto ayuda al cirujano a desarrollar y comparar una variedad de enfoques reconstructivos. Los procedimientos pueden incluso "probarse virtualmente": el cirujano puede realizar procedimientos 3D simulados para "ejecutar múltiples estrategias de tratamiento para determinar el enfoque más óptimo".
La información digital en 3D se puede utilizar con tecnología CAD / CAM, impresión en 3D y otras técnicas avanzadas de fabricación para crear implantes, férulas o guías de tratamiento biocompatibles. Después de la cirugía, los resultados planificados y reales se pueden comparar para evaluar la precisión yefectividad del procedimiento, que a su vez puede ayudar a refinar y planificar futuras reconstrucciones.
El artículo incluye estudios de casos que ilustran el uso clínico de estos enfoques. Estos incluyen ejemplos de análisis 3D y VSP para cirugía reconstructiva compleja en pacientes con heridas faciales extensas y en bebés y niños con deformidades congénitas del cráneo y los huesos faciales.
"A medida que mejora el acceso a la tomografía computarizada y las imágenes en 3D, los procedimientos VSP y CAD / CAM se convertirán en el estándar de atención", escriben los autores. Si bien la mayoría de las aplicaciones hasta ahora han sido en el área de la reconstrucción del cráneo, la cara y la mandíbula,Los doctores Pfaff y Steinbacher prevén un uso cada vez mayor en reconstrucciones completas de la cabeza y el cuello, el tronco y las extremidades. En el futuro, prevén el uso de VSP para proporcionar simulaciones reales de una amplia gama de procedimientos de cirugía plástica, mejorando los resultados y proporcionando una mejor comunicaciónentre el cirujano y el paciente.
Los doctores Pfaff y Steinbacher enfatizan que estas técnicas nuevas y emergentes no pueden reemplazar el juicio clínico o la habilidad técnica del cirujano, ni pueden garantizar resultados perfectos ". Sin embargo", agregan los autores, "cuando se implementan correctamente, VSP y CAD-La tecnología CAM mejora la eficiencia, la precisión, la reproducibilidad y la creatividad en la cirugía plástica estética y craneomaxilofacial ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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