Para pacientes con síndrome de Polonia, una condición congénita rara que afecta el músculo torácico, se pueden usar técnicas de diseño asistido por computadora CAD para crear implantes de silicona hechos a medida para la cirugía reconstructiva del tórax, informa un artículo en agostocuestión de Cirugía plástica y reconstructiva® .
La nueva técnica proporciona buenos resultados cosméticos y mejora la calidad de vida de los pacientes con deformidades torácicas relacionadas con el síndrome de Polonia, según el estudio realizado por el Dr. Jean-Pierre Chavoin, del Hospital Universitario Rangueil, Toulouse, Francia, y sus colegas. Escriben, "La técnica es simple, confiable y produce resultados de alta calidad, y CAD 3D ha optimizado nuestra reconstrucción".
Los implantes a medida proporcionan una nueva alternativa para tratar la deformidad del pecho
El síndrome de Polonia es una malformación rara que causa anormalidades torácicas variables, a menudo con malformaciones acompañantes de la mano. En estos pacientes, el músculo más grande del tórax pectoral mayor está ausente o subdesarrollado en un lado, causando una deformidad visible. El síndrome de Polonia ocurreen aproximadamente 1 de cada 30,000 nacimientos; aproximadamente tres cuartos de los pacientes afectados son hombres.
La reconstrucción torácica en pacientes con síndrome de Polonia plantea desafíos complejos para el cirujano. Se ha utilizado una amplia gama de procedimientos, como colgajos musculares o implantes de silicona hechos de moldes de yeso. En los últimos años, el Dr. Chavoin y sus colegas han desarrollado un innovador, enfoque mínimamente invasivo: uso de modelado 3D con tecnología CAD para crear implantes de silicona personalizados.
Los implantes se preparan de acuerdo con un proceso de cuatro pasos. Se obtiene una tomografía computarizada de sección delgada del tórax del paciente. Los datos digitales se utilizan para crear un modelo CAD 3D del implante, "corrigiendo virtualmente" el tórax del pacientedeformidad: se prepara un prototipo del modelo CAD utilizando un mecanizado 3D y se utiliza para moldear un implante de elastómero de silicona de goma.
Después de la esterilización, el implante personalizado se puede colocar debajo de la piel del paciente mediante un procedimiento quirúrgico relativamente simple. El artículo sobre el sitio web de Cirugía Plástica y Reconstructiva® ilustra el diseño del implante y el procedimiento quirúrgico.
Desde 2007, el Dr. Chavoin y sus colegas han utilizado implantes de silicona CAD 3D para tratar las deformidades torácicas en 68 pacientes con síndrome de Polonia: 46 hombres y 22 mujeres, con una edad promedio de 26 años. Para optimizar los resultados cosméticos, la mayoría de los pacientes se sometieron a procedimientos adicionales comocomo transferencia de grasa lipofilling o, en mujeres, implantes mamarios.
Tanto hombres como mujeres informaron altas tasas de satisfacción: más del 90 por ciento de los pacientes calificaron sus resultados cosméticos como buenos o excelentes. En un cuestionario estándar, las calificaciones de los pacientes indicaron una mejora en los aspectos sociales y emocionales de la calidad de vida. Algunos pacientes dijeron quesintió molestias relacionadas con el implante durante las actividades deportivas intensas. Los implantes y los resultados del paciente se mantuvieron estables durante el seguimiento a largo plazo en 41 pacientes.
Si bien la mayoría de sus pacientes fueron operados como adultos, los investigadores señalan que el procedimiento podría realizarse a edades más tempranas, justo después de la pubertad, ayudando a evitar algunas de las dificultades psicológicas que pueden ocurrir en la adolescencia y la edad adulta.el paciente supera el implante, se puede reemplazar o se pueden realizar otros procedimientos para mejorar la apariencia del tórax.
el Dr. Chavoin y sus colegas informaron previamente sobre el uso exitoso de implantes a medida en pacientes con deformidad de pectus excavataum "hundido" o "cofre de embudo". Desde que desarrollaron su enfoque de implante CAD, los investigadores han "abandonado completamente" otros procedimientospara el síndrome de Polonia, cada uno de los cuales tiene desventajas y limitaciones. Concluyen: "Obtener un resultado excelente sigue siendo difícil en pacientes con síndrome de Polonia, pero el CAD 3D ha optimizado nuestras reconstrucciones".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :