Según la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica, se realizan más de 300,000 reemplazos totales de cadera en los Estados Unidos cada año. El procedimiento reduce el dolor y restablece la movilidad. Sin embargo, para pacientes más jóvenes y más activos, una cadera artificial tiene una limitaciónde por vida y generalmente requiere actividad restringida. Ahora, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri han probado una nueva técnica biológica que puede proporcionar una función articular mejor y más duradera.
"Rejuvenecer una articulación con hueso y tejido de cartílago donados es a menudo una mejor opción para pacientes jóvenes con estilos de vida activos", dijo Brett Crist, MD, profesor asociado de cirugía ortopédica en la Facultad de Medicina de MU y autor principal del estudio."Las reparaciones tradicionales con componentes de metal y plástico comienzan a desgastarse de inmediato, por lo que los pacientes deben limitar la actividad para reducir el daño a sus nuevas articulaciones. Aunque un enfoque biológico puede ser una mejor solución, no existe un método estándar para la implantación. Nuestro equipo comparó una técnica comúncon un método desarrollado en el Instituto Ortopédico de Missouri para determinar si podríamos mejorar aún más la función articular "
Un método común para implantar tejido donante en la parte del fémur de la articulación de la cadera es usar múltiples tapones pequeños de hueso y cartílago en forma de cilindro para rellenar un área dañada. El equipo de Crist investigó un método más nuevo usando un tamaño más grande y de tamaño similarinjertos para cubrir el área que necesita reparación. Los injertos más grandes también tienen bordes biselados para proporcionar un ajuste más preciso.
Los investigadores utilizaron fémures para perros para comparar los pequeños injertos tomados del área de la rodilla del perro con los injertos pequeños y grandes tomados de los perros donantes. Después de la cirugía, a los perros se les permitió actividad sin restricciones y caminaron con una correa durante 15 minutos, cinco veces alsemana.
Los investigadores encontraron que los perros implantados con pequeños injertos tradicionales mostraron una pérdida significativa en el rango de movimiento y la integridad de la articulación después de solo ocho semanas. En contraste, los perros implantados con injertos más grandes y en forma de bisel mantuvieron la viabilidad e integridad estructural de las articulaciones durante los seis-meses período de estudio.
"Al usar un injerto grande, redujimos el número de costuras para una articulación que funciona mejor", dijo Crist. "Biselar los bordes también creó una mejor reparación de ajuste que era menos propensa a la muerte celular durante la implantación".
Se necesitan más estudios para verificar el tamaño y la técnica óptimos para implantar injertos de donantes en la cadera. Sin embargo, el estudio proporciona evidencia clínica inicial de que los injertos más grandes y de tamaño coincidente tienen el potencial de mejorar los resultados cuando se repavimentan defectos del cartílago de la cabeza femoralen la articulación de la cadera.
El estudio, "Optimización del trasplante de aloinjerto osteocondral de cabeza femoral en un modelo preclínico", se publicó recientemente en el Revista de traducción ortopédica .
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Materiales proporcionado por Universidad de Missouri-Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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