Después de la cirugía para bajar de peso, el 57 por ciento de los pacientes con problemas de movilidad significativos antes de la cirugía ya no los tenían y alrededor del 70 por ciento de aquellos con dolor o discapacidad graves en la rodilla y la cadera, experimentaron mejoras en el dolor y la función específicos de las articulaciones, según un nuevo estudio, financiado por los Institutos Nacionales de Salud NIH, que siguieron a los pacientes durante tres años.
Los hallazgos se presentaron en ObesityWeek 2015, el mayor evento internacional centrado en la ciencia básica, la aplicación clínica y la prevención y el tratamiento de la obesidad. La conferencia de una semana de duración es organizada por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica ASMBS y la Sociedad de ObesidadTOS.
"Nuestro estudio encontró que las mejoras clínicamente significativas en el dolor corporal, el dolor articular específico y la función física percibida y objetivamente medida son comunes después de la cirugía bariátrica. En particular, caminar es más fácil, lo que afecta la capacidad de los pacientes para adoptar una actividad física más activaestilo de vida. Sin embargo, algunos pacientes continúan teniendo dolor y discapacidad significativos ", dijo Wendy King, PhD, profesora asociada de epidemiología en la Escuela de Graduados de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh." Además de la pérdida de peso, identificamos varios factores relacionados con los pacientes'probabilidad de mejora ".
Los investigadores analizaron 2,221 pacientes 79% mujeres para el dolor articular y corporal, el uso de medicamentos relacionados y la función física antes y anualmente después de la cirugía. El índice de masa corporal IMC promedio fue de 46 kg / m² y la edad promedio fue de 47años. La mayoría 70% se sometió a bypass gástrico Roux-en-Y, una cuarta parte 25% de banda gástrica ajustable laparoscópica, y el 5 por ciento tuvo otros procedimientos.
Otras variables analizadas incluyeron: edad, sexo, raza, ingreso familiar, IMC, tabaquismo, síntomas depresivos, afecciones comórbidas como diabetes y porcentaje de cambio de peso. Todos los datos de pacientes se obtuvieron de la Evaluación Longitudinal de Cirugía Bariátrica LABS2 estudio, un estudio observacional de pacientes de cirugía bariátrica de 10 hospitales de todo el país.
A pesar de las mejoras significativas en varias medidas de dolor y función para la mayoría de las personas, después de tres años aproximadamente uno de cada seis pacientes informó el uso de medicamentos narcóticos para el dolor, el 26 por ciento todavía tenía un déficit de movilidad, y hubo una gran variación en varias medidas de dolor, discapacidad y función física.
predictores de mejoras en el dolor y la función
La edad más temprana, el sexo masculino, el ingreso familiar más alto, el IMC más bajo y los síntomas depresivos más bajos antes de la cirugía, predijeron una mayor probabilidad de mejora en varios resultados de dolor y función. Una mayor pérdida de peso y una mejoría en los síntomas depresivos después de la cirugía también se asociaron independientemente conMejoras en el dolor y la función después de la cirugía.
Un historial de accidente cerebrovascular, enfermedad cardiovascular, diabetes y edema venoso con ulceración después de la cirugía tuvo un impacto negativo en los resultados. Un mayor dolor antes de la cirugía se asoció con una mayor probabilidad de mejoría en el dolor después de la cirugía, pero una menor probabilidad demejora en la función física y específicamente, la movilidad.
"La obesidad puede afectar las rodillas y las caderas y causar dolor corporal debido a todo el estrés adicional que ejerce sobre las articulaciones. Como resultado, los problemas musculoesqueléticos son bastante comunes entre los pacientes bariátricos", dijo John M. Morton, MD, MPH,presidente de ASMBS y Jefe de Cirugía Bariátrica y Mínimamente Invasiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, que no participó en el estudio. "La cirugía bariátrica puede ayudar a reducir o revertir ese dolor y mejorar la función, pero cuanto más tiempo se vive con obesidad, elmenos mejora se puede tener. En ciertos casos, algunos daños en las articulaciones pueden ser irreversibles ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica ASMBS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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