Para las mujeres con el tipo más común de cáncer de seno, una nueva forma de analizar los datos de imágenes de resonancia magnética MRI parece distinguir de manera confiable entre pacientes que necesitarían solo tratamiento hormonal y aquellas que también necesitan quimioterapia, investigadores de la Universidad Case Western Reservereporte.
El análisis puede proporcionar a las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno con receptor de estrógeno positivo ER-positivo respuestas mucho más rápidas que las pruebas actuales y, debido a su bajo costo esperado, abre la puerta a este tipo de pruebas en todo el mundo.
La investigación se publica en la revista Nature Scientific Reports.
"En los Estados Unidos, casi el 70 por ciento de todas las pacientes con cáncer de seno son diagnosticadas con ER-positivo, pero la mayoría no necesita quimioterapia", dijo Anant Madabhushi, profesor de ingeniería biomédica en Case Western Reserve y líder de investigación.
"Hasta hace unos 15 años, los médicos no tenían forma de distinguir el cáncer agresivo del no agresivo, por lo que la mayoría de las mujeres recibieron quimioterapia, que puede producir efectos secundarios muy severos", dijo.
Desde entonces, se desarrolló una prueba genómica para diferenciar entre el cáncer agresivo y no agresivo. La prueba requiere que los médicos envíen una muestra de biopsia a una compañía que la analiza y asigna un puntaje de riesgo que los médicos luego usan para guiar el tratamiento.
"La prueba se usa con frecuencia en los Estados Unidos, pero destruye el tejido, requiere envío y cuesta alrededor de $ 4,000", dijo Madabhushi, quien es miembro del Centro Integral de Cáncer de Case. "El costo pone la prueba fuera del alcance depersonas en países de medianos y bajos ingresos "
Minería de datos
El equipo de Madabhushi, que emplea grandes datos para estudiar la enfermedad, pensó que podrían encontrar señales útiles para discernir agresivo positivo para ER de indolente extrayendo datos radiológicos de resonancias magnéticas.
Analizaron imágenes de 96 pacientes con cáncer con ER positivo escaneados en un hospital de Cleveland o Boston. Cada mujer se había sometido a lo que se llama una "resonancia magnética con contraste dinámico", que produce imágenes de tejidos mientras toman un agente de contraste. Cada mujertambién se había sometido a la prueba genómica.
Debido a que los valores de intensidad utilizados regularmente para analizar tejidos varían según el escáner, los investigadores necesitaban una forma diferente de buscar señales que distingan las dos categorías de pacientes.
• Descubrieron diferencias en la expresión génica: cambios moleculares que aparecieron como cambios en los patrones de textura en las imágenes.
• Convirtieron los cambios dinámicos de textura en mediciones cuantitativas y utilizaron diferencias en las mediciones para determinar qué pacientes necesitaban quimioterapia y cuáles no.
En el 85 por ciento de los casos, las conclusiones coincidieron con las de la prueba genómica.
"Creemos que los datos de textura dinámica son robustos y confiables", dijo Madabhushi. "Nos permite comparar manzanas con manzanas".
ventajas potenciales
Él espera que la prueba, si otras pruebas la validan, costaría "centavos por dólar, en comparación con la prueba de $ 4,000".
Para el paciente, la prueba requiere una resonancia magnética, que muchos médicos ya recetan para los recién diagnosticados con cáncer. "Por lo tanto, la prueba, para muchos, no requiere el costo de una exploración", dijo Madabhushi.
Dijo que una computadora y un programa son las herramientas necesarias. No se enviarían tejidos. En lugar de esperar una o dos semanas para obtener resultados, la espera sería de minutos, lo que reduciría el estrés en los pacientes y les permitiría comenzar rápidamente el tratamiento, según los investigadoresdecir.
"Con el cómputo en la nube y el almacenamiento de datos, podemos analizar imágenes que vienen de cualquier parte del mundo", dijo Madabhushi. "Rompe los límites geográficos porque todo se transmite electrónicamente".
Los investigadores están buscando financiación para evaluar la prueba más a fondo. Quieren ver los resultados de los 96 pacientes para tratar de determinar con qué precisión esta prueba y la prueba genómica predijeron quién necesitaba quimioterapia y quién no. Planean realizar la pruebaescanea desde más sitios para ver si los resultados se mantienen.
Madabhushi dijo que incluso si la prueba de resonancia magnética demuestra hacer predicciones precisas solo para pacientes con una necesidad extremadamente baja o extremadamente alta de quimioterapia, el análisis aún serviría del 30 al 40 por ciento de los pacientes.
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Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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