En un análisis de aproximadamente 1,4 millones de embarazos en Dinamarca, el uso del medicamento antimicótico oral fluconazol durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo en comparación con el riesgo entre mujeres no expuestas y mujeres que usaron un antimicótico tópico durante el embarazo, según unestudio en la edición del 5 de enero de JAMA.
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de candidiasis vaginal infección por levaduras; la prevalencia de candidiasis vaginal entre las mujeres embarazadas se estima en un 10 por ciento en los Estados Unidos. Aunque las formulaciones intravaginales de antifúngicos azólicos tópicos son el tratamiento de primera línea para las mujeres embarazadas, el fluconazol oral se usa a menudo a pesar de la información de seguridad limitada Ditte Molgaard-Nielsen, M.Sc., del Statens Serum Institut, Copenhague, Dinamarca, y sus colegas evaluaron la asociación entre la exposición oral al fluconazol durante el embarazo y el riesgo de aborto espontáneo y muerte fetal.El estudio incluyó 1.405.663 embarazos en Dinamarca de 1997 a 2013. De este grupo, los embarazos orales expuestos a fluconazol se compararon con hasta 4 embarazos no expuestos, emparejados por edad materna, año calendario y edad gestacional. Se obtuvieron recetas completas de fluconazol oral.del Registro Nacional de Recetas.
Entre 3,315 mujeres expuestas al fluconazol oral de 7 a 22 semanas de gestación, 147 experimentaron un aborto espontáneo, en comparación con 563 entre 13,246 mujeres emparejadas no expuestas mujeres no expuestas a antifúngicos. Hubo un riesgo significativamente mayor de aborto espontáneo asociado conexposición a fluconazol. Entre las 5.382 mujeres expuestas a fluconazol desde la semana 7 de gestación hasta el nacimiento, 21 experimentaron una muerte fetal, en comparación con 77 entre las 21.506 mujeres no expuestas. No hubo una asociación significativa entre la exposición a fluconazol y la muerte fetal. Utilizando la exposición tópica azola como comparación, 130de 2.823 mujeres expuestas a fluconazol frente a 118 de 2.823 expuestas a azoles tópicos tuvieron un aborto espontáneo; 20 de 4.301 mujeres expuestas a fluconazol frente a 22 de 4.301 expuestas a azoles tópicos tuvieron una muerte fetal.
"En esta cohorte a nivel nacional en Dinamarca, el uso oral de fluconazol en el embarazo se asoció con un riesgo significativamente mayor de aborto espontáneo", escriben los autores. "Hasta que haya más datos disponibles sobre la asociación, puede ser aconsejable la prescripción cuidadosa de fluconazol en el embarazo. Aunque el riesgo de muerte fetal no aumentó significativamente, este resultado debe investigarse más a fondo "
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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