Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston y la Universidad de Pensilvania han descubierto que los estudios previos sobre el vínculo entre la obesidad y la mortalidad son defectuosos porque se basan en medidas únicas del índice de masa corporal IMC que oscurecen los impactos en la saluddel cambio de peso con el tiempo.
El estudio, publicado en línea en la revista Actas de la Academia Nacional de Ciencias , sostiene que la mayoría de las investigaciones sobre obesidad, que miden el peso en un solo punto en el tiempo, han subestimado los efectos del exceso de peso en la mortalidad. Los estudios que no logran distinguir entre las personas que nunca excedieron el peso normal y las personas de peso normal que anteriormente eranel sobrepeso o la obesidad son engañosos porque descuidan los efectos duraderos de la obesidad pasada y no tienen en cuenta el hecho de que la pérdida de peso a menudo se asocia con enfermedades, dijeron los investigadores.
Cuando se hace tal distinción, encontró el estudio, los efectos adversos para la salud aumentan en categorías de peso por encima del rango normal, y no se observa ningún efecto protector del sobrepeso.
"Los riesgos de obesidad se ocultan en investigaciones anteriores porque la mayoría de los estudios solo incorporan información sobre el peso en un solo momento", dijo el autor principal Andrew Stokes, profesor asistente de salud global en BUSPH. "El simple paso de incorporarEl historial de peso aclara los riesgos de obesidad y demuestra que son mucho más altos de lo que se aprecia ".
Stokes y el coautor Samuel Preston, profesor de sociología en la Universidad de Pensilvania, probaron un modelo que midió el estado de obesidad a través del informe de las personas sobre su peso máximo de por vida, en lugar de solo una encuesta de peso 'instantánea'. Encontraron que elLa tasa de mortalidad de las personas que tenían un peso normal en el momento de la encuesta fue un 27 por ciento más alta que la tasa de las personas cuyo peso nunca superó esa categoría.
También encontraron una mayor prevalencia de diabetes y enfermedades cardiovasculares entre las personas que habían alcanzado un IMC más alto de lo normal y luego habían perdido peso, en comparación con las personas que permanecían en una categoría de IMC alto.
Stokes y Preston sostienen que el uso de "historiales de peso" en los estudios de obesidad y mortalidad es importante por dos razones. Una es que la obesidad a una edad determinada puede predisponer a las personas a la enfermedad, independientemente de la pérdida de peso posterior. La otra es que el pesola pérdida suele ser causada por una enfermedad.
Los investigadores utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 1988-2010 a gran escala, vinculando los datos con los registros de certificados de defunción hasta 2011. La encuesta pidió a los encuestados que recordaran su peso máximo de por vida, así como que registraran su peso en elhora de la encuesta.
De los que se encontraban en la categoría de peso normal en el momento de la encuesta, el 39 por ciento había pasado a esa categoría desde las categorías de mayor peso.
El estudio utilizó criterios estadísticos para comparar el rendimiento de varios modelos, incluidos algunos que incluían datos sobre historiales de peso y otros que no. Los investigadores encontraron que el peso en el momento de la encuesta era un mal predictor de mortalidad, en comparación con los modelosutilizando datos sobre el peso máximo de por vida.
"La disparidad en el poder predictivo entre estos modelos está relacionada con una mortalidad excepcionalmente alta entre quienes han perdido peso, siendo la categoría de peso normal particularmente susceptible a las distorsiones que surgen de la pérdida de peso", dijeron los investigadores. "Estas distorsiones provocan sobrepesoy la obesidad parecen menos dañinas al ocultar los beneficios de no permanecer nunca obeso ".
El estudio se produce en medio de una controversia sobre la relación entre la obesidad y la mortalidad, y algunos estudios recientes indican que el exceso de peso es un factor protector en la salud. Uno de estos estudios, un importante metaanálisis en 2013 dirigido por un investigador de los Centros para las EnfermedadesControl y Prevención, indicó que el sobrepeso se asoció con una menor mortalidad y que la obesidad leve no confería un exceso de riesgo de muerte.
Varios estudios anteriores han demostrado que las personas que pierden peso tienen tasas de muerte más altas que las que mantienen su peso con el tiempo. Parte de la razón de esa disparidad es que la enfermedad puede ser una causa de pérdida de peso, a través de la disminución del apetito oaumento de las demandas metabólicas. Pocos estudios han explicado adecuadamente esa fuente de sesgo, anotaron Stokes y Preston.
Instaron a que se realicen más investigaciones utilizando historiales de peso, y dijeron que tal enfoque había demostrado ser valioso en estudios sobre el tabaquismo, que distinguen entre fumadores anteriores y actuales y aquellos que nunca han fumado.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad de Boston . Original escrito por Lisa Chedekel. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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